Effektiviteten av dry needling hos fibromyalgipasienter

Fibromyalgi (FM) er preget av kronisk utbredt muskel- og skjelettsmerter som ofte er forbundet med andre manifestasjoner som tretthet, søvnforstyrrelser, angst og depresjon. FM-diagnose kan utføres etter klassifiseringskriteriene fra American College of Rheumatology (ACR) fra 1990 som krever en historie med utbredt smerte i minst 3 måneder og ømhet i minst 11 av 18 definerte ømme punkter.

Dry needling er et bredt begrep som brukes for å skille "ikke-injeksjonsnåling" fra praksisen med "injeksjonsnåling". I motsetning til injeksjon av et middel, bruker tørrnåling en solid filamentnål, som brukes i akupunkturutøvelsen, og er avhengig av stimulering av spesifikke reaksjoner i målvevet for sin terapeutiske effekt. Er en relativt ny behandlingsmetode som brukes av leger og fysioterapeuter over hele verden som en del av kompleks behandling av kroniske muskel- og skjelettsmerter. Det er minimalt invasivt, billig, lett å lære og har lav risiko for komplikasjoner. Effektiviteten har blitt bekreftet i en rekke studier og systematiske oversikter om behandling av myofascial triggerpunkter, akutte og kroniske korsryggsmerter, kroniske lumbale myofascial triggerpunkter, lumbale myofasciale smerter, kroniske whiplash og myofascial smerte og hodepine.

Det kliniske bildet av FM antyder økt aktivitet og/eller overfølsomhet i nociseptive veier eller utilstrekkelig aktivitet i endogene smertedempende mekanismer. Administrering av lokale injeksjoner av lidokain i de ømme punktene anses som en terapeutisk tilnærming i behandlingen av FM, og denne behandlingen øker plasmakonsentrasjonen av met-enkefalin. FM-pasienter behandlet med dry needling opplever også en rask økning i plasmanivåer av met-enkefalin. Resultater avledet fra randomiserte kliniske studier og systematiske oversikter avslørte ingen forskjeller mellom injeksjoner av forskjellige stoffer og dry needling i behandlingen av myofascial triggerpunktsymptomer. Disse funnene tyder på at nålingsteknikker kan være effektive i behandlingen av FM.

Sammenlagt alle disse hensynene er hovedmålet med denne studien å undersøke effekten av dry needling som en komplementær behandling av alvorlig rammede FM-pasienter. I tillegg hadde etterforskerne som mål å fastslå om denne prosedyren fortsatt kan gi en viss klinisk forbedring 6 uker etter seponering av denne intervensjonen.