Eficácia do Dry Needling em pacientes com fibromialgia

A fibromialgia (FM) é caracterizada por dor musculoesquelética crônica generalizada que frequentemente está associada a outras manifestações como fadiga, distúrbios do sono, ansiedade e depressão. O diagnóstico de FM pode ser realizado seguindo os critérios de classificação do American College of Rheumatology (ACR) de 1990, que exigem uma história de dor generalizada por pelo menos 3 meses e sensibilidade em pelo menos 11 dos 18 pontos dolorosos definidos.

Agulhamento a seco é um termo amplo usado para diferenciar o agulhamento "sem injeção" da prática de "agulhamento por injeção". Em contraste com a injeção de um agente, o agulhamento a seco utiliza uma agulha de filamento sólido, como é usado na prática da acupuntura, e depende da estimulação de reações específicas no tecido alvo para seu efeito terapêutico. É uma modalidade de tratamento relativamente nova usada por médicos e fisioterapeutas em todo o mundo como parte do tratamento complexo da dor musculoesquelética crônica. É minimamente invasivo, barato, fácil de aprender e apresenta baixo risco de complicações. Sua eficácia foi confirmada em numerosos estudos e revisões sistemáticas sobre o manejo de pontos-gatilho miofasciais, dor lombar aguda e crônica, pontos-gatilho miofasciais lombares crônicos, dor miofascial lombar, chicotada crônica e dor miofascial e dores de cabeça.

O quadro clínico da FM sugere atividade aumentada e/ou hipersensibilidade nas vias nociceptivas ou atividade inadequada nos mecanismos endógenos de atenuação da dor. A administração de injeções locais de lidocaína nos tender points é considerada uma abordagem terapêutica no manejo da FM e essa terapia aumenta as concentrações plasmáticas de metencefalina. Pacientes com FM tratados com agulhamento seco também apresentam um rápido aumento dos níveis plasmáticos de metencefalina. Os resultados derivados de ensaios clínicos randomizados e revisões sistemáticas não revelaram diferenças entre injeções de diferentes substâncias e agulhamento seco no tratamento de sintomas de pontos-gatilho miofasciais. Esses achados sugerem que as técnicas de agulhamento podem ser eficazes no tratamento da FM.

Juntando todas essas considerações, o objetivo principal deste estudo é investigar a eficácia do dry needling como tratamento complementar de pacientes com FM gravemente afetados. Além disso, os investigadores tiveram como objetivo estabelecer se este procedimento ainda pode produzir alguma melhora clínica 6 semanas após a descontinuação desta intervenção.