Digital teknologi i hjemmet til eldre pasienter med multimorbiditet

FORMÅL OG MÅL I denne studien er målet å evaluere tilgjengelig digital teknologi med ekstern symptomovervåking designet for å støtte egenomsorg hjemme hos eldre pasienter med multimorbiditet. Det er mye teknologi med mulighet for fjernovervåking av tegn og symptomer plassert i pasientens hjem tilgjengelig. Denne teknologien har vist seg å øke livskvalitet, opplevelser av trygghet og redusere behovet for sykehusbehandling, men få verktøy er implementert i rutinemessig omsorg for eldre med multimorbiditet og omfattende behov for koordinert helse- og samfunnsomsorg. Begrenset samarbeid og mangel på felles omsorgsmål mellom de ulike omsorgsleverandørene er kjente barrierer for implementering av digital teknologi med ekstern symptomovervåking.

De overordnede målene for prosjektet er:

1. Å beskrive implementeringsprosessen av digital teknologi i to ulike omsorgsmiljøer fra både pasienter, familiemedlemmer og helsepersonells perspektiv.
2. Å evaluere gjennomførbarheten av digital teknologi for fjernovervåking av symptom og digitale konsultasjoner med omsorgsperson i hjemmet til eldre pasienter med multimorbiditet.
3. For å undersøke effektiviteten til teknologien.

Spesifikke forskningsspørsmål studien skal svare på:

1. Hvilke effekter har bruk av digital teknologi for fjernsymptomovervåking på eldre pasienter med multimorbiditets helseforbruk, egenomsorgshåndtering, depresjon, opplevelse av kontroll over sykdommen, velvære og aktivitetsnivå?
2. Hvordan opplever pasienter og uformelle omsorgspersoner at bruk av digital teknologi i hjemmet påvirker evnen til å håndtere pasientens helsesituasjon?
3. Hvordan opplever leger, sykepleiere og hjelpepleiere bruken av fjernovervåking i det daglige arbeidet?
4. Hva er barrierene for og tilretteleggerne for implementering av digital teknologi?
5. Reduserer digital teknologi risikoen for sykehusinnleggelse og helsekostnader hos eldre pasienter med multimorbiditet?

Studien har et hybriddesign, som betyr et dobbelt fokus: både implementeringsprosessen og de kliniske resultatene studeres samtidig gjennom en blandet datainnsamling med både kvantitative og kvalitative deler. Implementeringsprosessen vil være basert på The Quality Implementation Framework.

Fase 1; I løpet av vinteren 2021-22 starter implementeringsprosessen av digital teknologi med fjernsymptomovervåking med tilpasning og forberedelse i omsorgsteamet. Teamet må utvikle en struktur for håndtering av innkommende pasientdata og utvikle handlingsplaner for hvordan de skal handle ved symptomer og tegn på forverring.

Teknologien, OPTILOGG PLUS, skal plasseres i pasientens hjem. Den består av et nettbrett med personlige sensorer, som vekt, blodtrykk, oksygenering og aktivitetsmålere basert på pasientens individuelle behov. Teknologien inkluderer også en plattform for digital konsultasjon.

Pasienten utfører målinger hjemme hver morgen og sender data til mottaksstasjonen installert i pleieteamenes lokaler hvor personalet får tilgang til pasientens data via sikker pålogging. Hovedformålet med teknologien er å forbedre pasientenes egenomsorgsatferd, og veilede dem til å kontakte helsepersonell hvis og når egenomsorg ikke er nok til å forhindre forverring. Også omsorgspersonen kan sette i gang et virtuelt hjemmebesøk eller et fysisk hjemmebesøk hvis de observerer tegn på forverring som ikke gjenkjennes av pasienten.