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Tecnologia Digital no Domicílio de Idosos com Multimorbidade

3 de abril de 2024 atualizado por: Maria Liljeroos, Sormland County Council, Sweden

Introdução de tecnologia na casa de pacientes idosos com multimorbidade, um estudo de implementação de eficácia híbrida

Neste estudo, o objetivo é avaliar a tecnologia disponível para apoiar o autocuidado domiciliar de idosos com multimorbidade. Das pessoas com 85 anos ou mais, cerca de 60% têm duas ou mais doenças crônicas. A carga de sintomas é extensa e os períodos de deterioração geralmente levam a hospitalizações e readmissões precoces ao hospital. Um fator que contribui para o alto consumo de cuidados é que muitos pacientes têm dificuldade em identificar sinais de deterioração e, com o tempo, tomar as medidas adequadas. As tecnologias colocadas na casa dos pacientes estão se tornando comuns e demonstraram aumentar a qualidade de vida e reduzir a necessidade de cuidados hospitalares, mas poucas ferramentas são usadas nos cuidados regulares.

Os investigadores querem ver que efeito as tecnologias colocadas em casa têm; consumo de cuidados de saúde, autocuidado, depressão, bem-estar e nível de atividade. Além disso, o processo de implementação da perspectiva de pacientes, familiares e profissionais de saúde será estudado usando um design híbrido, o que permite estudar tanto as barreiras quanto os facilitadores da implementação e eficácia da tecnologia.

Na fase um, os participantes serão recrutados a partir de uma equipa de cuidados onde foi desenvolvida uma colaboração estabelecida entre a região e o município. Na fase dois, a inclusão ocorre em todo o município sem uma colaboração previamente estabelecida. O objetivo é aumentar o bem-estar, a saúde e a capacidade funcional dos pacientes e familiares, mantendo ou reduzindo os custos com saúde.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

OBJETIVOS E OBJETIVOS Neste estudo, o objetivo é avaliar a tecnologia digital disponível com monitoramento remoto de sintomas projetada para apoiar o autocuidado domiciliar de pacientes idosos com multimorbidade. Existem muitas tecnologias disponíveis com a possibilidade de monitorar remotamente sinais e sintomas colocados na casa dos pacientes. Essa tecnologia tem demonstrado aumentar a qualidade de vida, experiências de segurança e reduzir a necessidade de cuidados hospitalares, mas poucas ferramentas são implementadas na rotina de cuidados de idosos com multimorbidade e extensas necessidades de saúde coordenada e cuidados comunitários. A colaboração limitada e a falta de objetivos de cuidados conjuntos entre os diferentes prestadores de cuidados são barreiras conhecidas da implementação da tecnologia digital com monitoramento remoto de sintomas.

Os objetivos gerais do projeto são:

  1. Descrever o processo de implementação da tecnologia digital em dois ambientes de cuidado diferentes, tanto do ponto de vista do paciente quanto do familiar e do profissional de saúde.
  2. Avaliar a viabilidade da tecnologia digital para monitoramento remoto de sintomas e consultas digitais com o cuidador no domicílio de idosos com multimorbidade.
  3. Para examinar a eficácia da tecnologia.

Questões de pesquisa específicas que o estudo pretende responder:

  1. Que efeitos tem a utilização da tecnologia digital para a monitorização remota de sintomas nos idosos com multimorbilidade, consumo de cuidados de saúde, gestão do autocuidado, depressão, experiência de controlo da doença, bem-estar e nível de atividade?
  2. Como os pacientes e cuidadores informais percebem que o uso da tecnologia digital em casa afeta a capacidade de gerenciar a situação de saúde do paciente?
  3. Como médicos, enfermeiros e auxiliares de enfermagem vivenciam o uso do monitoramento remoto em seu trabalho diário?
  4. Quais são as barreiras e os facilitadores para a implementação da tecnologia digital?
  5. A tecnologia digital reduz o risco de hospitalização e custos de saúde em pacientes idosos com multimorbidade?

O estudo tem um design híbrido, o que significa um foco duplo: tanto o processo de implementação quanto os resultados clínicos são estudados simultaneamente por meio de uma coleta de dados mista com partes quantitativas e qualitativas. O processo de implementação será baseado no Quadro de Implementação da Qualidade.

Fase 1; Durante o inverno 2021-22 será iniciado o processo de implementação da tecnologia digital com monitoramento remoto de sintomas com adaptação e preparação na equipe de atendimento. A equipe precisa desenvolver uma estrutura para lidar com os dados recebidos do paciente e desenvolver planos de ação sobre como agir em caso de sintomas e sinais de deterioração.

A tecnologia, OPTILOGG PLUS, será instalada na casa dos pacientes. Consiste em um tablet com sensores personalizados, como balança, pressão arterial, oxigenação e medidores de atividade com base nas necessidades individuais do paciente. A tecnologia também inclui uma plataforma para consulta digital.

O paciente realiza medições em casa todas as manhãs e envia os dados para a estação receptora instalada nas instalações das equipas de cuidados onde os funcionários acedem aos dados do paciente através de um login seguro. O principal objetivo da tecnologia é melhorar o comportamento de autocuidado dos pacientes, e instrua-os a entrar em contato com o profissional de saúde se e quando o autocuidado não for suficiente para evitar a deterioração. Além disso, o cuidador pode iniciar uma visita domiciliar virtual ou física se observar sinais de deterioração não reconhecidos pelo paciente.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

25

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Eskilstuna, Suécia, SE-63188
        • Care team in Region of Sörmland

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

O estudo visa incluir todos os pacientes, familiares e profissionais de saúde envolvidos no processo de implementação da tecnologia digital.

Descrição

Inclusion Criteria:

  • All patients admitted in the care team and their family members who will have digital technology placed in their home will be asked to participate.
  • All healthcare personal in the care team will be asked to participate

Exclusion Criteria:

  • 0

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
pacientes idosos com multimorbidade, parentes, profissionais de saúde
A equipe assistencial é composta por quatro enfermeiros, sendo dois da região e dois do município, 20 auxiliares de enfermagem do município e um médico. Outras profissões associadas à equipe são psicólogo, nutricionista, farmacêutico, conselheiro, fisioterapeuta, terapeuta ocupacional e consultor familiar. Todos os participantes da equipe serão convidados a participar do estudo. A tecnologia será colocada na casa de 20 a 25 pacientes e os pacientes e familiares serão convidados a participar do estudo. A educação de autocuidado será dada aos pacientes e familiares de acordo com a teoria de médio alcance do autocuidado da doença crônica.
Implementação da tecnologia digital em dois ambientes de cuidado diferentes, tanto do ponto de vista dos pacientes quanto dos cuidadores informais e dos profissionais de saúde.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Eficácia da tecnologia digital
Prazo: Dezembro de 2021 a dezembro de 2022
O consumo de saúde será realizado por meio do banco de dados de saúde da região.
Dezembro de 2021 a dezembro de 2022
Processo de implementação
Prazo: Abril de 2021 a dezembro de 2021
Os profissionais de saúde serão questionados sobre possíveis barreiras e facilitadores para a implementação da tecnologia, problemas associados à implementação, possíveis modificações que podem ser feitas para maximizar a implementação, possíveis estratégias de implementação, habilidades ou treinamento necessário para os profissionais de saúde trabalharem com a tecnologia.
Abril de 2021 a dezembro de 2021

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Experiência de tecnologia digital
Prazo: Dezembro de 2021 a dezembro de 2022
A experiência da tecnologia será medida por uma pesquisa autoconcebida. Solicitou-se aos profissionais assistenciais e de enfermagem da região e do município que respondessem a um questionário autoconstruído sobre experiências de implantação da tecnologia digital,
Dezembro de 2021 a dezembro de 2022
Ansiedade e depressão
Prazo: Dezembro de 2021 a dezembro de 2022
Pesquisas aprofundadas para pacientes; Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão
Dezembro de 2021 a dezembro de 2022
Controle percebido
Prazo: Dezembro de 2021 a dezembro de 2022
Escala de atitude de controle
Dezembro de 2021 a dezembro de 2022
Bem-estar
Prazo: Dezembro de 2021 a dezembro de 2022
Índice de bem-estar da OMS
Dezembro de 2021 a dezembro de 2022
Atividade física
Prazo: Dezembro de 2021 a dezembro de 2022
Escala de atividade de Frändin Grimby
Dezembro de 2021 a dezembro de 2022

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2021

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2023

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de junho de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de julho de 2021

Primeira postagem (Real)

9 de julho de 2021

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de abril de 2024

Última verificação

1 de abril de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • Maria Liljeroos

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Estudo de Implementação

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