Digitaalitekniikka iäkkäiden potilaiden kodissa, joilla on monisairaus

TARKOITUS JA TAVOITTEET Tässä tutkimuksessa tavoitteena on arvioida saatavilla olevaa digitaalista tekniikkaa oireiden etäseurannalla, joka on suunniteltu tukemaan monisairaista iäkkäiden potilaiden kotihoitoa. Tarjolla on paljon teknologiaa, jossa on mahdollisuus seurata potilaiden kotiin sijoitettuja oireita etänä. Tämän tekniikan on osoitettu lisäävän elämänlaatua, turvallisuuden kokemuksia ja vähentävän sairaalahoidon tarvetta, mutta ikääntyneiden, joilla on monisairaus ja laajat koordinoidun terveydenhuollon tarpeet, rutiininomaisessa hoidossa on vain vähän työkaluja. Rajoitettu yhteistyö ja yhteisten hoitotavoitteiden puute eri palveluntarjoajien välillä ovat tunnettuja esteitä digitaalisen teknologian käyttöönotossa oireiden etävalvonnalla.

Hankkeen yleiset tavoitteet ovat:

1. Kuvaa digitaalisen teknologian käyttöönottoprosessia kahdessa eri hoitopaikassa sekä potilaan, perheenjäsenten että terveydenhuollon ammattilaisen näkökulmasta.
2. Arvioida digitaalisen teknologian soveltuvuutta oireiden etäseurantaan ja hoitajan digitaalisiin konsultaatioihin monisairauspotilaiden kotona.
3. Tutkia tekniikan tehokkuutta.

Tietyt tutkimuskysymykset, joihin tutkimuksella on tarkoitus vastata:

1. Mitä vaikutuksia digitaalisen tekniikan käytöllä oireiden etäseurantaan on iäkkäiden potilaiden, joilla on multimorbiditeetin terveydenhuollon kulutus, itsehoidon hallinta, masennus, sairauden hallinnan kokemus, hyvinvointi ja aktiivisuus?
2. Miten potilaat ja omaishoitajat näkevät digitaalisen tekniikan käytön kotona vaikuttavan potilaan terveydentilan hallintaan?
3. Miten lääkärit, sairaanhoitajat ja apuhoitajat kokevat etävalvonnan käytön päivittäisessä työssään?
4. Mitkä ovat digitaalitekniikan käyttöönoton esteitä ja edistäjiä?
5. Vähentääkö digitaalitekniikka sairaalahoito- ja terveydenhuoltokuluja iäkkäillä potilailla, joilla on monisairaus?

Tutkimus on hybridimuotoinen, mikä tarkoittaa kaksinkertaista fokusointia: sekä toteutusprosessia että kliinisiä tuloksia tutkitaan samanaikaisesti sekaaineiston keruun kautta, jossa on sekä kvantitatiivisia että kvalitatiivisia osia. Toteutusprosessi perustuu The Quality Implementation Frameworkiin.

Vaihe 1; Talven 2021-22 aikana aloitetaan digitekniikan käyttöönottoprosessi oireiden etäseurannalla sopeutumalla ja valmistautumalla hoitotiimissä. Tiimin on kehitettävä rakenne saapuvien potilastietojen käsittelyyn ja laadittava toimintasuunnitelmat oireiden ja pahenemismerkkien ilmetessä.

Teknologia, OPTILOGG PLUS, sijoitetaan potilaiden kotiin. Se koostuu tabletista, jossa on yksilölliset sensorit, kuten punnitusvaaka, verenpaine-, happi- ja aktiivisuusmittarit potilaan yksilöllisten tarpeiden mukaan. Tekniikka sisältää myös alustan digitaaliselle konsultaatiolle.

Potilas tekee mittauksia kotona joka aamu ja lähettää tiedot hoitotiimien tiloihin asennettuun vastaanottoasemaan, jossa henkilökunta pääsee potilaan tietoihin suojatun sisäänkirjautumisen kautta. Tekniikan päätarkoituksena on tehostaa potilaiden omahoitokäyttäytymistä, ja valmenna heitä ottamaan yhteyttä terveydenhuollon tarjoajaan, jos ja kun itsehoito ei riitä estämään heikkenemistä. Myös omaishoitaja voi aloittaa virtuaalisen kotikäynnin tai fyysisen kotikäynnin, jos hän havaitsee merkkejä heikkenemisestä, joita potilas ei tunnista.