Digitale technologie in het huis van oudere patiënten met multimorbiditeit

DOEL EN DOEL Het doel van deze studie is het evalueren van de beschikbare digitale technologie met symptoombewaking op afstand, ontworpen ter ondersteuning van de zelfzorg thuis van oudere patiënten met multimorbiditeit. Er is veel technologie beschikbaar met de mogelijkheid om op afstand tekenen en symptomen te monitoren die bij patiënten thuis zijn geplaatst. Het is aangetoond dat deze technologie de kwaliteit van leven en de ervaring van veiligheid verhoogt en de behoefte aan ziekenhuiszorg vermindert, maar er worden weinig hulpmiddelen geïmplementeerd in de routinematige zorg voor ouderen met multimorbiditeit en uitgebreide behoeften aan gecoördineerde gezondheidszorg en gemeenschapszorg. Beperkte samenwerking en het ontbreken van gezamenlijke zorgdoelen tussen de verschillende zorgverleners zijn bekende belemmeringen voor de implementatie van digitale technologie met symptoommonitoring op afstand.

De algemene doelstellingen van het project zijn:

1. Het implementatieproces van digitale technologie in twee verschillende zorgomgevingen beschrijven vanuit het perspectief van zowel patiënten, familieleden als zorgverleners.
2. De haalbaarheid evalueren van digitale technologie voor symptoombewaking op afstand en digitaal overleg met de zorgverlener thuis bij oudere patiënten met multimorbiditeit.
3. Om de effectiviteit van de technologie te onderzoeken.

Specifieke onderzoeksvragen die het onderzoek moet beantwoorden:

1. Welke effecten heeft het gebruik van digitale technologie voor het op afstand monitoren van symptomen op oudere patiënten met multimorbiditeit op zorgconsumptie, zelfzorgmanagement, depressie, ervaring van controle over de ziekte, welzijn en activiteitenniveau?
2. Hoe ervaren patiënten en mantelzorgers dat het gebruik van digitale technologie thuis van invloed is op het kunnen managen van de gezondheidssituatie van de patiënt?
3. Hoe ervaren artsen, verpleegkundigen en assistent-verpleegkundigen het gebruik van monitoring op afstand in hun dagelijkse werk?
4. Wat zijn de belemmeringen voor en facilitators voor de implementatie van digitale technologie?
5. Vermindert digitale technologie het risico op ziekenhuisopname en zorgkosten bij oudere patiënten met multimorbiditeit?

Het onderzoek heeft een hybride opzet, wat een dubbele focus betekent: zowel het implementatieproces als de klinische uitkomsten worden gelijktijdig bestudeerd door middel van een gemengde dataverzameling met zowel kwantitatieve als kwalitatieve onderdelen. Het implementatieproces zal gebaseerd zijn op het Kwaliteitsimplementatiekader.

Fase 1; In de winter van 2021-22 start het implementatieproces van digitale technologie met symptoommonitoring op afstand met aanpassing en voorbereiding in het zorgteam. Het team moet een structuur ontwikkelen voor het omgaan met de binnenkomende patiëntgegevens en actieplannen ontwikkelen over hoe te handelen in geval van symptomen en tekenen van achteruitgang.

De technologie, OPTILOGG PLUS, wordt bij de patiënt thuis geplaatst. Het bestaat uit een tablet met gepersonaliseerde sensoren, zoals een weegschaal, bloeddruk-, zuurstof- en activiteitsmeters op basis van de individuele behoeften van de patiënt. De technologie omvat ook een platform voor digitaal overleg.

De patiënt voert elke ochtend thuis metingen uit en stuurt gegevens naar het ontvangststation dat is geïnstalleerd in de gebouwen van de zorgteams, waar het personeel toegang heeft tot de gegevens van de patiënt via een beveiligde login. Het belangrijkste doel van de technologie is om het zelfzorggedrag van de patiënt te verbeteren, en coach hen om contact op te nemen met de zorgverlener als zelfzorg niet voldoende is om achteruitgang te voorkomen. Ook kan de zorgverlener een virtueel huisbezoek of een fysiek huisbezoek initiëren als hij tekenen van verslechtering constateert die niet door de patiënt worden herkend.