Digitale Technologie im Zuhause älterer Patienten mit Multimorbidität

ZWECK UND ZIELE Ziel dieser Studie ist es, die verfügbare digitale Technologie mit Symptom-Fernüberwachung zu evaluieren, die entwickelt wurde, um die Selbstversorgung älterer Patienten mit Multimorbidität zu Hause zu unterstützen. Es gibt eine Menge Technologie mit der Möglichkeit, Anzeichen und Symptome aus der Ferne zu überwachen, die im Haus des Patienten platziert sind. Es hat sich gezeigt, dass diese Technologie die Lebensqualität und das Sicherheitsgefühl erhöht und den Bedarf an innerklinischer Pflege verringert, aber in der routinemäßigen Pflege älterer Menschen mit Multimorbidität und umfassendem Bedarf an koordinierter Gesundheits- und Gemeinschaftspflege werden nur wenige Werkzeuge eingesetzt. Begrenzte Zusammenarbeit und das Fehlen gemeinsamer Versorgungsziele zwischen den verschiedenen Leistungserbringern sind bekannte Hindernisse für die Implementierung digitaler Technologie mit Symptom-Fernüberwachung.

Die übergeordneten Ziele des Projekts sind:

1. Beschreibung des Implementierungsprozesses der digitalen Technologie in zwei verschiedenen Pflegeumgebungen aus der Sicht von Patienten, Familienmitgliedern und medizinischem Fachpersonal.
2. Bewertung der Machbarkeit digitaler Technologie für die Fernüberwachung von Symptomen und digitale Konsultationen mit der Pflegekraft zu Hause bei älteren Patienten mit Multimorbidität.
3. Um die Wirksamkeit der Technologie zu untersuchen.

Konkrete Forschungsfragen, die die Studie beantworten soll:

1. Welche Auswirkungen hat der Einsatz digitaler Technologie zur Fernüberwachung von Symptomen auf den Gesundheitskonsum, das Selbstversorgungsmanagement, die Depression, die Erfahrung der Kontrolle über die Krankheit, das Wohlbefinden und das Aktivitätsniveau älterer Patienten mit Multimorbidität?
2. Wie nehmen Patienten und pflegende Angehörige wahr, dass sich die Nutzung digitaler Technologie zu Hause auf die Fähigkeit auswirkt, mit der Gesundheitssituation des Patienten umzugehen?
3. Wie erleben Ärzte, Pflegekräfte und Pflegeassistenten den Einsatz von Fernüberwachung in ihrer täglichen Arbeit?
4. Was sind die Hindernisse und Förderer für die Implementierung digitaler Technologie?
5. Verringert die digitale Technologie das Krankenhausrisiko und die Gesundheitskosten bei älteren Patienten mit Multimorbidität?

Die Studie hat ein hybrides Design, was einen doppelten Fokus bedeutet: Sowohl der Implementierungsprozess als auch die klinischen Ergebnisse werden gleichzeitig durch eine gemischte Datenerhebung mit sowohl quantitativen als auch qualitativen Teilen untersucht. Der Implementierungsprozess basiert auf dem Quality Implementation Framework.

Phase 1; Im Winter 2021/22 beginnt der Implementierungsprozess der digitalen Technologie mit Symptom-Fernüberwachung mit Anpassung und Vorbereitung im Pflegeteam. Das Team muss eine Struktur für den Umgang mit den eingehenden Patientendaten entwickeln und Aktionspläne entwickeln, wie bei Symptomen und Anzeichen einer Verschlechterung vorzugehen ist.

Die Technologie, OPTILOGG PLUS, wird bei den Patienten zu Hause eingesetzt. Sie besteht aus einem Tablet mit personalisierten Sensoren, wie z. B. Waage, Blutdruck, Sauerstoffsättigung und Aktivitätsmessern, basierend auf den individuellen Bedürfnissen des Patienten. Die Technologie beinhaltet auch eine Plattform für die digitale Beratung.

Der Patient führt jeden Morgen zu Hause Messungen durch und sendet Daten an die in den Räumlichkeiten der Pflegeteams installierte Empfangsstation, wo das Personal über einen sicheren Login auf die Daten des Patienten zugreift. Der Hauptzweck der Technologie besteht darin, das Selbstversorgungsverhalten der Patienten zu verbessern. und coachen Sie sie, sich an den Gesundheitsdienstleister zu wenden, wenn Selbstversorgung nicht ausreicht, um eine Verschlechterung zu verhindern. Auch die Pflegekraft kann einen virtuellen Hausbesuch oder einen physischen Hausbesuch einleiten, wenn sie vom Patienten nicht erkannte Anzeichen einer Verschlechterung feststellt.