Digital teknik i hemmet för äldre patienter med multisjuklighet

SYFTE OCH MÅL I denna studie är målet att utvärdera tillgänglig digital teknik med fjärrövervakning av symtom för att stödja egenvård i hemmet av äldre patienter med multisjuklighet. Det finns en hel del teknik med möjlighet att fjärrövervaka tecken och symtom placerade i patienternas hem. Denna teknik har visat sig öka livskvalitet, upplevelser av trygghet och minska behovet av sjukhusvård, men få verktyg implementeras i rutinvård av äldre med multisjuklighet och omfattande behov av samordnad hälso- och sjukvård. Begränsat samarbete och avsaknad av gemensamma vårdmål mellan de olika vårdgivarna är kända hinder för implementering av digital teknik med distanssymptomövervakning.

De övergripande målen för projektet är:

1. Att beskriva implementeringsprocessen av digital teknik i två olika vårdmiljöer ur både patienter, familjemedlemmar och vårdpersonals perspektiv.
2. Att utvärdera genomförbarheten av digital teknik för symtomövervakning på distans och digitala konsultationer med vårdgivaren i hemmet för äldre patienter med multisjuklighet.
3. Att undersöka effektiviteten av tekniken.

Specifika forskningsfrågor som studien ska svara på:

1. Vilka effekter har användningen av digital teknik för symtomövervakning på distans på äldre patienter med multisjuklighets sjukvårdskonsumtion, egenvårdshantering, depression, upplevelse av kontroll över sjukdomen, välbefinnande och aktivitetsnivå?
2. Hur uppfattar patienter och vårdgivare att användningen av digital teknik i hemmet påverkar förmågan att hantera patientens hälsosituation?
3. Hur upplever läkare, sjuksköterskor och undersköterskor användningen av fjärrövervakning i sitt dagliga arbete?
4. Vilka är hindren för och underlättar implementering av digital teknik?
5. Minskar digital teknik risken för sjukhusvistelse och vårdkostnader hos äldre patienter med multisjuklighet?

Studien har en hybriddesign, vilket innebär dubbelt fokus: både implementeringsprocessen och de kliniska resultaten studeras samtidigt genom en blandad datainsamling med både kvantitativa och kvalitativa delar. Implementeringsprocessen kommer att baseras på The Quality Implementation Framework.

Fas 1; Under vintern 2021-22 påbörjas implementeringsprocessen av digital teknik med distanssymptomövervakning med anpassning och förberedelse i vårdteamet. Teamet behöver utveckla en struktur för att hantera inkommande patientdata och ta fram handlingsplaner för hur man ska agera vid symtom och tecken på försämring.

Tekniken, OPTILOGG PLUS, kommer att finnas i patienternas hem. Den består av en surfplatta med personliga sensorer, såsom våg, blodtryck, syresättning och aktivitetsmätare utifrån patientens individuella behov. Tekniken innehåller även en plattform för digital konsultation.

Patienten gör mätningar hemma varje morgon och skickar data till mottagningsstationen som är installerad i vårdteamens lokaler där personalen kommer åt patientens data via säker inloggning. Teknikens huvudsyfte är att förbättra patienternas egenvårdsbeteende, och coacha dem att kontakta vårdgivaren om och när egenvård inte räcker för att förhindra försämring. Också vårdgivaren kan initiera ett virtuellt hembesök eller ett fysiskt hembesök om de observerar tecken på försämring som inte känns igen av patienten.