Цифровые технологии на дому у пожилых пациентов с мультиморбидностью
Внедрение технологии на дому у пожилых пациентов с мультиморбидностью, исследование внедрения гибридной эффективности
В этом исследовании цель состоит в том, чтобы оценить доступные технологии, предназначенные для поддержки самопомощи на дому пожилых пациентов с мультиморбидностью. Среди людей в возрасте 85 лет и старше около 60% имеют два или более хронических заболевания. Бремя симптомов обширно, и периоды ухудшения часто приводят к госпитализации и ранней повторной госпитализации. Фактором, способствующим высокому потреблению медицинской помощи, является то, что многим пациентам трудно выявить признаки ухудшения состояния и вовремя принять соответствующие меры. Технологии, размещаемые на дому у пациентов, становятся обычным явлением и показали, что они повышают качество жизни и снижают потребность в стационарной помощи, но при регулярном лечении используется мало инструментов.
Исследователи хотят увидеть, какое влияние оказывают технологии, размещенные дома; потребление медицинских услуг, уход за собой, депрессия, самочувствие и уровень активности. Далее процесс внедрения с точки зрения пациентов, родственников и медицинских работников будет изучаться с использованием гибридного дизайна, что позволяет изучить как барьеры, так и посредники внедрения и эффективности технологии.
На первом этапе участники будут набраны из группы по уходу, в которой налажено сотрудничество между регионом и муниципалитетом. На втором этапе включение происходит во всем муниципалитете без ранее установленного сотрудничества. Цель состоит в том, чтобы улучшить самочувствие, здоровье и функциональные возможности пациентов и членов их семей при сохранении или снижении затрат на здравоохранение.
Обзор исследования
Подробное описание
ЦЕЛЬ И ЗАДАЧИ Целью данного исследования является оценка доступных цифровых технологий с дистанционным мониторингом симптомов, предназначенных для поддержки самопомощи на дому пожилых пациентов с мультиморбидностью. Существует множество технологий с возможностью удаленного мониторинга признаков и симптомов, доступных на дому у пациентов. Было показано, что эта технология повышает качество жизни, ощущение безопасности и снижает потребность в стационарном уходе, но для рутинного ухода за пожилыми людьми с мультиморбидностью и широкими потребностями в скоординированном медицинском обслуживании и уходе по месту жительства используется мало инструментов. Ограниченное сотрудничество и отсутствие совместных целей лечения между различными поставщиками медицинских услуг являются известными препятствиями для внедрения цифровых технологий с удаленным мониторингом симптомов.
Общие цели проекта:
- Описать процесс внедрения цифровых технологий в двух разных медицинских учреждениях с точки зрения пациентов, членов семьи и медицинского работника.
- Оценить возможность использования цифровых технологий для дистанционного мониторинга симптомов и цифровых консультаций с лицом, осуществляющим уход, на дому у пожилых пациентов с мультиморбидностью.
- Проверить эффективность технологии.
Конкретные вопросы исследования, на которые должно ответить исследование:
- Какое влияние оказывает использование цифровых технологий для дистанционного мониторинга симптомов на пациентов пожилого возраста с мультиморбидным потреблением медицинской помощи, управлением самообслуживанием, депрессией, опытом контроля над заболеванием, самочувствием и уровнем активности?
- Как пациенты и неформальные опекуны воспринимают, что использование цифровых технологий дома влияет на способность управлять состоянием здоровья пациента?
- Как врачи, медсестры и младшие медсестры используют удаленный мониторинг в своей повседневной работе?
- Какие препятствия и факторы способствуют внедрению цифровых технологий?
- Снижают ли цифровые технологии риск госпитализации и расходы на здравоохранение у пожилых пациентов с мультиморбидностью?
Исследование имеет гибридный дизайн, что означает двойную направленность: и процесс реализации, и клинические результаты изучаются одновременно посредством сбора смешанных данных как с количественной, так и с качественной частями. Процесс внедрения будет основываться на Структуре внедрения качества.
Фаза 1; Зимой 2021-22 начнется процесс внедрения цифровых технологий с дистанционным мониторингом симптомов с адаптацией и подготовкой в бригаде по уходу. Команде необходимо разработать структуру обработки поступающих данных о пациентах и разработать планы действий в случае появления симптомов и признаков ухудшения состояния.
Технология OPTILOGG PLUS будет размещаться у пациентов дома. Она состоит из планшета с персонализированными датчиками, такими как весы, артериальное давление, оксигенация и измерители активности, основанные на индивидуальных потребностях пациента. Технология также включает платформу для цифровых консультаций.
Каждое утро пациент выполняет измерения дома и отправляет данные на приемную станцию, установленную в помещении бригады по уходу, где персонал получает доступ к данным пациента через безопасный вход в систему. Основная цель технологии - улучшить поведение пациентов в отношении самообслуживания, и научите их обращаться к поставщику медицинских услуг, если и когда самообслуживания недостаточно для предотвращения ухудшения состояния. Кроме того, опекун может инициировать виртуальный визит на дом или физический визит на дом, если он заметит признаки ухудшения состояния, не распознаваемые пациентом.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Eskilstuna, Швеция, SE-63188
- Care team in Region of Sörmland
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Метод выборки
Исследуемая популяция
Описание
Inclusion Criteria:
- All patients admitted in the care team and their family members who will have digital technology placed in their home will be asked to participate.
- All healthcare personal in the care team will be asked to participate
Exclusion Criteria:
- 0
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
Когорты и вмешательства
Группа / когорта |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
пожилые пациенты с полиморбидностью, родственники, медицинский персонал
Бригада по уходу состоит из четырех медсестер, две из которых работают в регионе и две в муниципалитете, 20 помощников медсестер, работающих на муниципальной основе, и один врач.
Другими профессиями, связанными с командой, являются психолог, диетолог, фармацевт, консультант, физиотерапевт, эрготерапевт и семейные консультанты.
Все участники команды будут приглашены для участия в исследовании.
Технология будет размещена в доме 20-25 пациентов, и пациенты и члены их семей будут приглашены для участия в исследовании.
Пациентам и членам их семей будет предоставлено обучение по вопросам самопомощи в соответствии с теорией среднего уровня самопомощи при хронических заболеваниях.
|
Внедрение цифровых технологий в двух различных медицинских учреждениях с точки зрения как пациентов, неформальных опекунов, так и медицинских работников.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность цифровых технологий
Временное ограничение: Декабрь 2021 г. - декабрь 2022 г.
|
Потребление медицинских услуг будет осуществляться через базу данных здравоохранения регионов.
|
Декабрь 2021 г. - декабрь 2022 г.
|
|
Процесс реализации
Временное ограничение: Апрель 2021 г. - декабрь 2021 г.
|
Медицинских работников будут спрашивать о потенциальных препятствиях и факторах, способствующих внедрению технологии, проблемах, связанных с внедрением, возможных модификациях, которые можно было бы внести для максимального внедрения, потенциальных стратегиях внедрения, навыках или обучении, необходимых медицинским работникам для работы с технологией.
|
Апрель 2021 г. - декабрь 2021 г.
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Опыт работы с цифровыми технологиями
Временное ограничение: Декабрь 2021 г. - декабрь 2022 г.
|
Опыт использования технологии будет измеряться с помощью самостоятельно разработанного опроса.
Персоналу по уходу и уходу как из региона, так и из муниципалитета будет предложено ответить на самостоятельно составленную анкету об опыте внедрения цифровых технологий.
|
Декабрь 2021 г. - декабрь 2022 г.
|
|
Тревога и депрессия
Временное ограничение: Декабрь 2021 г. - декабрь 2022 г.
|
Углубленные опросы пациентов; Госпитальная шкала тревоги и депрессии
|
Декабрь 2021 г. - декабрь 2022 г.
|
|
Воспринимаемый контроль
Временное ограничение: Декабрь 2021 г. - декабрь 2022 г.
|
Шкала отношения к контролю
|
Декабрь 2021 г. - декабрь 2022 г.
|
|
Благополучие
Временное ограничение: Декабрь 2021 г. - декабрь 2022 г.
|
Индекс благосостояния ВОЗ
|
Декабрь 2021 г. - декабрь 2022 г.
|
|
Физическая активность
Временное ограничение: Декабрь 2021 г. - декабрь 2022 г.
|
Шкала активности Фрэндина Гримби
|
Декабрь 2021 г. - декабрь 2022 г.
|
Соавторы и исследователи
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- Maria Liljeroos
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .