La tecnologia digitale a casa di pazienti anziani con multimorbidità

SCOPO E OBIETTIVI In questo studio, l'obiettivo è valutare la tecnologia digitale disponibile con monitoraggio dei sintomi a distanza progettato per supportare l'auto-cura a casa dei pazienti anziani con multimorbilità. Sono disponibili molte tecnologie con la possibilità di monitorare da remoto segni e sintomi collocati a casa dei pazienti. È stato dimostrato che questa tecnologia aumenta la qualità della vita, le esperienze di sicurezza e riduce la necessità di cure ospedaliere, ma pochi strumenti sono implementati nell'assistenza di routine degli anziani con multimorbilità e ampi bisogni di assistenza sanitaria e comunitaria coordinata. La collaborazione limitata e la mancanza di obiettivi di cura congiunti tra i diversi fornitori di assistenza sono noti ostacoli all'implementazione della tecnologia digitale con il monitoraggio remoto dei sintomi.

Gli obiettivi generali del progetto sono:

1. Descrivere il processo di implementazione della tecnologia digitale in due diversi contesti assistenziali dal punto di vista dei pazienti, dei familiari e degli operatori sanitari.
2. Valutare la fattibilità della tecnologia digitale per il monitoraggio remoto dei sintomi e le consultazioni digitali con il caregiver a casa di pazienti anziani con multimorbilità.
3. Per esaminare l'efficacia della tecnologia.

Domande di ricerca specifiche a cui lo studio è destinato a rispondere:

1. Quali effetti ha l'uso della tecnologia digitale per il monitoraggio dei sintomi a distanza sui pazienti anziani con consumo sanitario di multimorbilità, gestione della cura di sé, depressione, esperienza di controllo sulla malattia, benessere e livello di attività?
2. In che modo pazienti e caregiver informali percepiscono che l'uso della tecnologia digitale a casa influisce sulla capacità di gestire la situazione di salute del paziente?
3. In che modo medici, infermieri e assistenti infermieristici vivono l'uso del monitoraggio remoto nel loro lavoro quotidiano?
4. Quali sono le barriere e i facilitatori per l'implementazione della tecnologia digitale?
5. La tecnologia digitale riduce il rischio di ospedalizzazione e i costi sanitari nei pazienti anziani con multimorbilità?

Lo studio ha un design ibrido, il che significa un doppio focus: sia il processo di implementazione che i risultati clinici sono studiati simultaneamente attraverso una raccolta di dati mista con parti sia quantitative che qualitative. Il processo di implementazione si baserà sul Quality Implementation Framework.

Fase 1; Durante l'inverno 2021-22 inizierà il processo di implementazione della tecnologia digitale con monitoraggio remoto dei sintomi con adattamento e preparazione nel team di cura. Il team deve sviluppare una struttura per la gestione dei dati dei pazienti in arrivo e sviluppare piani d'azione su come agire in caso di sintomi e segni di deterioramento.

La tecnologia, OPTILOGG PLUS, sarà collocata a casa dei pazienti. Consiste in un tablet con sensori personalizzati, come bilancia, misuratori di pressione sanguigna, ossigenazione e attività in base alle esigenze individuali del paziente. La tecnologia include anche una piattaforma per la consultazione digitale.

Il paziente esegue le misurazioni a casa ogni mattina e invia i dati alla stazione di ricezione installata nei locali delle squadre di assistenza dove il personale accede ai dati del paziente tramite login sicuro. Lo scopo principale della tecnologia è migliorare il comportamento di auto-cura dei pazienti, e istruirli a contattare l'operatore sanitario se e quando la cura di sé non è sufficiente per prevenire il deterioramento. Anche il caregiver può avviare una visita domiciliare virtuale o una visita domiciliare fisica se osserva segni di deterioramento non riconosciuti dal paziente.