Epigenetiske mekanismer og symptomklynger assosiert med oppløsning av smerte etter ryggmargsstimulering

Nevromodulering har dukket opp som en minimalt invasiv terapi som er effektiv for behandling av refraktære nevropatiske smertetilstander. Epidural plassering av elektroder gir langvarig analgesi gjennom elektrisk stimulering av ryggmargen som endrer uttrykket av gener involvert i synaptisk signalering i dorsalhornet. Pasienter som mottar SCS representerer en unik mulighet til å studere de fysiologiske mekanismene knyttet til løsningen av kronisk smerte.

Dette er en beskrivende, prospektiv, longitudinell studie som vil bestå av personer med vedvarende smerte og oppfylle kriterier for implantasjon av en nevrostimuleringsenhet. Hundre pasienter som er indisert for plassering av nevrostimuleringsenheter og presentert til University of Arkansas for Medical Sciences Interventional Pain Management Clinic i Little Rock, Arkansas vil bli rekruttert til denne studien. Pasienter som oppfyller studiens inklusjonskriterier vil bli rekruttert til å delta før prosedyren for plassering av stimulator. Etter en første konsultasjon og undersøkelse av en lege, vil pasientene ha nødvendig bildediagnostikk og nevropsykologisk evaluering. Før SCS-plasseringsprosedyren vil pasienten gjennomføre preoperative laboratorier.

Ved baseline vil pasientene bli bedt om å fylle ut det demografiske spørreskjemaet og spørreskjemaer om fysisk funksjon, og gi en blodprøve. Blodprøver vil bli tatt og lagret til prøvebehandlingen er fullført. Medisinsk journal vil bli gjennomgått og abstrahert for forskningsrelaterte dataelementer fra elektroniske journaler. Spørreskjema- og skjemasvar samles inn og registreres for studiebruk.

Studietidspunkter for datainnsamling og prøveinnsamling er Baseline (Pre-treatment), rutinemessig oppfølgingsbesøk < 60 dager etter baseline, 3 måneder og 1-års post-implantatprosedyre.