Epigenetiska mekanismer och symtomkluster associerade med upplösning av smärta efter ryggmärgsstimulering

Neuromodulering har dykt upp som en minimalt invasiv terapi som är effektiv för behandling av refraktära neuropatiska smärttillstånd. Epidural placering av elektroder ger långvarig analgesi genom elektrisk stimulering av ryggmärgen som förändrar uttrycket av gener involverade i synaptisk signalering i rygghornet. Patienter som får SCS representerar en unik möjlighet att studera de fysiologiska mekanismer som är förknippade med upplösningen av kronisk smärta.

Detta är en beskrivande, prospektiv, longitudinell studie som kommer att bestå av individer med ihållande smärta och uppfylla kriterier för implantation av en neurostimuleringsanordning. Hundra patienter indikerade för placering av neurostimuleringsanordningar och som presenteras vid University of Arkansas for Medical Sciences Interventional Pain Management Clinic i Little Rock, Arkansas kommer att rekryteras för denna studie. Patienter som uppfyller studiens inklusionskriterier kommer att rekryteras för att delta innan stimulatorplaceringsprocedur. Efter en första konsultation och undersökning av en läkare kommer patienterna att ha nödvändig bildbehandling och neuropsykologisk utvärdering. Före SCS-placeringsproceduren kommer patienten att genomföra preoperativa laborationer.

Vid baslinjen kommer patienterna att bli ombedda att fylla i det demografiska frågeformuläret och frågeformulären om fysisk funktion och ge ett blodprov. Blodprover kommer att tas och lagras tills provbehandlingen är klar. Medicinska journaler kommer att granskas och abstraheras för forskningsrelaterade dataelement från elektroniska journaler. Frågeformulär och formulärsvar samlas in och registreras för studieanvändning.

Studietidpunkter för datainsamling och provinsamling är Baseline (förbehandling), rutinmässigt uppföljningsbesök < 60 dagar efter baslinjen, 3 månader och 1 år efter implantationsprocedur.