Epigenetiske mekanismer og symptomklynger forbundet med smertelindring efter rygmarvsstimulering

Neuromodulation er dukket op som en minimalt invasiv terapi, der er effektiv til behandling af refraktære neuropatiske smertetilstande. Epidural placering af elektroder giver langvarig analgesi gennem elektrisk stimulering af rygmarven, som ændrer ekspressionen af ​​gener involveret i synaptisk signalering i det dorsale horn. Patienter, der modtager SCS, repræsenterer en unik mulighed for at studere de fysiologiske mekanismer, der er forbundet med løsningen af ​​kroniske smerter.

Dette er en beskrivende, prospektiv, longitudinel undersøgelse, der vil bestå af personer med vedvarende smerter og opfylde kriterierne for implantation af en neurostimuleringsanordning. Et hundrede patienter, der er indiceret til placering af neurostimuleringsanordninger og præsenteret for University of Arkansas for Medical Sciences Interventional Pain Management Clinic i Little Rock, Arkansas, vil blive rekrutteret til denne undersøgelse. Patienter, der opfylder undersøgelsens inklusionskriterier, vil blive rekrutteret til at deltage før proceduren for anbringelse af stimulator. Efter en indledende konsultation og undersøgelse af en læge, vil patienterne have den nødvendige billeddiagnostik og neuropsykologisk evaluering. Før SCS-placeringsproceduren vil patienten gennemføre præoperative laboratorier.

Ved baseline vil patienterne blive bedt om at udfylde det demografiske spørgeskema og spørgeskemaer om fysisk funktion og give en blodprøve. Blodprøver vil blive udtaget og opbevaret, indtil prøvebehandlingen er afsluttet. Lægejournaler vil blive gennemgået og abstraheret for forskningsrelaterede dataelementer fra elektroniske journaler. Spørgeskema- og formularsvar indsamles og registreres til brug for undersøgelsen.

Studietidspunkter for dataindsamling og prøveindsamling er baseline (forbehandling), rutinemæssigt opfølgningsbesøg < 60 dage efter baseline, 3 måneder og 1-års post-implantationsprocedure.