Meccanismi epigenetici e cluster di sintomi associati alla risoluzione del dolore dopo la stimolazione del midollo spinale

La neuromodulazione è emersa come terapia minimamente invasiva efficace per il trattamento delle condizioni di dolore neuropatico refrattario. Il posizionamento epidurale degli elettrodi fornisce analgesia a lungo termine attraverso la stimolazione elettrica del midollo spinale che altera l'espressione dei geni coinvolti nella segnalazione sinaptica nel corno dorsale. I pazienti che ricevono SCS rappresentano un'opportunità unica per studiare i meccanismi fisiologici associati alla risoluzione del dolore cronico.

Questo è uno studio descrittivo, prospettico e longitudinale che consisterà in individui con dolore persistente e soddisferà i criteri per l'impianto di un dispositivo di neurostimolazione. Per questo studio saranno reclutati cento pazienti indicati per il posizionamento del dispositivo di neurostimolazione e che si presenteranno all'Università dell'Arkansas per la clinica di gestione del dolore interventistica delle scienze mediche a Little Rock, Arkansas. I pazienti che soddisfano i criteri di inclusione nello studio verranno reclutati per partecipare prima della procedura di posizionamento dello stimolatore. Dopo una consultazione iniziale e un esame da parte di un medico, i pazienti avranno la necessaria diagnostica per immagini e valutazione neuropsicologica. Prima della procedura di posizionamento di SCS, il paziente completerà i laboratori preoperatori.

Al basale, ai pazienti verrà chiesto di completare il questionario demografico e questionari sul funzionamento fisico e fornire un campione di sangue. I campioni di sangue verranno prelevati e conservati fino al completamento dell'elaborazione del campione. Le cartelle cliniche saranno riviste e riassunte per gli elementi di dati relativi alla ricerca dalle cartelle cliniche elettroniche. Le risposte al questionario e ai moduli vengono raccolte e registrate per l'uso nello studio.

I punti temporali dello studio per la raccolta dei dati e la raccolta dei campioni sono il basale (pre-trattamento), la visita di follow-up di routine < 60 giorni dopo il basale, 3 mesi e 1 anno dopo la procedura post-impianto.