Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Effekten av Tafamidis på transthyretinstabilisering, sikkerhet, tolerabilitet og effekt hos pasienter med transthyretinamyloid polynevropati

7. juli 2021 oppdatert av: Peking University Third Hospital

Transthyretin amyloid polynevropati (ATTR-PN) er en dødelig sykdom som skyldes autosomalt dominant arvelige enkeltpunktsmutasjoner på transtyretingenet.

Tafamidis er en spesifikk stabilisator av både variant og villtype TTR. Tafamidis binder seg til TTR på tyroksinbindingsstedene og hemmer TTR tetramer-dissosiasjon, det hastighetsbegrensende trinnet i den amyloidogene prosessen. Resultatet forstyrrer amyloidkaskaden og fibrilldannelsen og avbryter sykdomsprogresjonen.

Denne studien gir grunnlag for studiet av effekten av tafamidis på stabiliteten til transthyretin og dets sikkerhet, toleranse og effekt hos pasienter med transtyretin amyloid polynevropati.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Transthyretin amyloidose er en proteinfeilfoldingssykdom med et bredt spekter av manifestasjoner. Når de perifere nervene er påvirket hovedsakelig, kalles sykdommen transthyretin amyloid polynevropati (ATTR-PN). Når hjertet primært er påvirket, kalles sykdommen transthyretin amyloid kardiomyopati (ATTR-CM). ATTR-PN er en dødelig sykdom som skyldes autosomalt dominant arvelige enkeltpunktsmutasjoner på transtyretingenet.

Tafamidis er en spesifikk stabilisator av både variant og villtype TTR. Tafamidis binder seg til TTR på tyroksinbindingsstedene og hemmer TTR tetramer-dissosiasjon, det hastighetsbegrensende trinnet i den amyloidogene prosessen. Resultatet forstyrrer amyloidkaskaden og fibrilldannelsen og avbryter sykdomsprogresjonen.

I Kina er ATTR-PN sjelden, anslått til omtrent 1997 personer. De siste årene har det blitt publisert rundt 30-40 kasusrapporter og flere ATTR-PN-familier ble rapportert med forskjellige TTR-genmutasjoner enn de som er observert i Europa. Forsinkelse i tiden til diagnose er en stor hindring for optimal håndtering av ATTR-PN i Kina, og pasienter vil vanligvis vente flere år mellom fremveksten av de første kliniske tegnene til de får en nøyaktig diagnose. Det er et kritisk behov for å øke bevisstheten om sykdom, for å lette tidligere diagnose og et presserende behov for å gi tilgang til behandling gitt det betydelige udekkede medisinske behovet i denne sjeldne og dødelige sykdommen.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

10

Fase

  • Fase 4

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Beijin, Kina
        • Rekruttering
        • Peking University Third Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år til 80 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

-

Deltakere er kun kvalifisert for å bli inkludert i studien hvis alle følgende kriterier gjelder:

Alder og kjønn:

  1. Mannlige eller kvinnelige deltakere mellom 18 og 80 år.

    Type deltaker og sykdomsegenskaper:

  2. Deltakere som er villige og i stand til å overholde alle planlagte besøk, behandlingsplan, laboratorietester, livsstilshensyn og andre studieprosedyrer.
  3. Deltakerne har amyloid dokumentert ved biopsi i henhold til institusjonsstedets standard for omsorg (biopsi må være utført innen 5 år etter påmelding).
  4. Deltakerne må ha en TTR-mutasjon som er assosiert med ATTR-PN. (Se avsnitt 8.2.6.3 for ytterligere detaljer).
  5. Deltakerne har perifer og/eller autonom nevropati med Karnofsky Performance Status ≥50 (se vedlegg 5).
  6. Stadier av sykdom i henhold til symptomets alvorlighetsgrad-stadium I.

    Informert samtykke:

  7. I stand til å gi signert informert samtykke som beskrevet i vedlegg 1, som inkluderer overholdelse av kravene og restriksjonene som er oppført i dokumentet for informert samtykke (ICD) og i denne protokollen.

Ekskluderingskriterier:

-

Deltakere ekskluderes fra studien hvis noen av følgende kriterier gjelder:

Medisinsk tilstand:

  1. Andre akutte eller kroniske medisinske eller psykiatriske tilstander inkludert nylig (i løpet av det siste året) eller aktive selvmordstanker eller -adferd eller laboratorieavvik som kan øke risikoen forbundet med studiedeltakelse eller administrasjon av undersøkelsesprodukter eller kan forstyrre tolkningen av studieresultater og, i etterforskerens vurdering ville gjøre deltakeren upassende for å delta i denne studien.

    Tidligere/samtidig terapi:

  2. Kronisk bruk av ikke-protokollgodkjente ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), definert som mer enn 3-4 ganger/måned. Følgende NSAID er tillatt: acetylsalisylsyre, etodolac, ibuprofen, indometacin, ketoprofen, nabumeton, naproksen, nimesulid, piroksikam og sulindak.
  3. Bruk av diflunisal, tauroursodeoksycholat, doksycyklin eller et TTR-stabiliserende middel, eller andre eksperimentelle intervensjoner for familiær amyloidose innen 30 dager før studiestart og/eller under studiedeltakelse. Deltakere som tar eller som tidligere har tatt tafamidis.
  4. Tidligere administrering med et undersøkelseslegemiddel innen 30 dager eller 5 halveringstider før den første dosen av undersøkelsesproduktet brukt i denne studien (avhengig av hva som er lengst).

    Diagnostiske vurderinger:

  5. Deltakeren har primær (lett kjede) eller sekundær amyloidose.
  6. Hvis kvinne, deltaker er gravid eller ammer, eller planlegger å være gravid eller ammer i løpet av de neste 18 månedene.
  7. Deltakeren har tidligere mottatt lever eller andre organer bortsett fra hornhinnetransplantasjon.
  8. Deltakeren har ingen registrerbar sensorisk terskel for vibrasjonsoppfatning i begge føtter, målt ved CASE IV eller deltakeren trenger betydelig assistanse med ambulasjon eller er rullestolbundet.
  9. Deltakere med positive resultater for hepatitt B-overflateantigen (HBsAg), anti-hepatitt C-virus (HCV) og/eller humant immunsviktvirus (HIV).
  10. Deltakeren har unormale leverfunksjonsprøver: alanintransaminaser (ALT) og/eller aspartattransaminaser (AST) >2 ganger øvre normalgrense (ULN) som etter utforskerens medisinske vurdering skyldes redusert leverfunksjon eller aktiv leversykdom.
  11. Deltakere med kardiomyopatispesifikke TTR-mutasjoner (Val122Ile, Leu111Met, Ile68Leu).
  12. Deltakeren har en komorbiditet som forventes å begrense overlevelsen til mindre enn 18 måneder.
  13. Deltakeren har andre årsaker til sensorimotorisk nevropati (B12-mangel, diabetes mellitus, HIV behandlet med retrovirale medisiner, skjoldbruskkjertelforstyrrelser, alkoholmisbruk, Fabry sykdom, borreliose, sarkoidose, Sjogrens syndrom, systemisk lupus erythematosus, alkoholavhengighet, cøliaki, demyronic inflammatorisk sykdom, Polynevropati og kroniske inflammatoriske sykdommer).

    Andre unntak:

  14. Ansatte på etterforskerstedet som er direkte involvert i gjennomføringen av studien og deres familiemedlemmer, ansatte på stedet som ellers er overvåket av etterforskeren, eller Pfizer-ansatte, inkludert deres familiemedlemmer, som er direkte involvert i gjennomføringen av studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Tafamidis-gruppen
I løpet av behandlingsperioden vil hver deltaker motta 20 mg tafamidis meglumine én gang daglig i 24 uker.
Muntlig

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
TTR-stabilisering sammenlignet med Baseline
Tidsramme: i uke 8
TTR-stabilisering ved uke 8 sammenlignet med baseline, målt ved en validert immunoturbidimetrisk analyse.
i uke 8

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
TTR-stabilisering
Tidsramme: hvert oppfølgingsbesøk etter uke 8 (uke 8, uke 12 og uke 24)
TTR-stabilisering ved uke 8 sammenlignet med baseline, målt ved en validert immunoturbidimetrisk analyse.
hvert oppfølgingsbesøk etter uke 8 (uke 8, uke 12 og uke 24)
TTR-konsentrasjon
Tidsramme: på dag 1 (grunnlinje), uke 8, uke 12 og uke 24
på dag 1 (grunnlinje), uke 8, uke 12 og uke 24
Nevropati svekkelsesscore: NIS-LL (nedre lem)
Tidsramme: på dag 1 (grunnlinje) og uke 24
Endring fra baseline
på dag 1 (grunnlinje) og uke 24
TQOL-score og 5 domener målt ved Norfolk QOL - Diabetic Neuropathy (Norfolk QOL-DN)
Tidsramme: på dag 1 (grunnlinje) og uke 24
Endring fra baseline
på dag 1 (grunnlinje) og uke 24
TQOL-poengsum og 5 domener målt av Norfolk
Tidsramme: på dag 1 (grunnlinje) og uke 24
Endring fra baseline
på dag 1 (grunnlinje) og uke 24
"Σ7 NTs NDS" som målt ved nerveledningsstudier (NCS), vibrasjonsdeteksjonsterskel (VDT) og hjertefrekvensrespons på dyp pusting (HRDB).
Tidsramme: på dag 1 (grunnlinje) og uke 24
Endring fra baseline
på dag 1 (grunnlinje) og uke 24
Modifisert kroppsmasseindeks (mBMI).
Tidsramme: på dag 1 (grunnlinje) og uke 24
Endring fra baseline
på dag 1 (grunnlinje) og uke 24
36-elements spørreskjema (SF-36).
Tidsramme: på dag 1 (grunnlinje) og uke 24
Endring fra baseline
på dag 1 (grunnlinje) og uke 24
EQ-5D-5L Indekspoeng.
Tidsramme: på dag 1 (grunnlinje) og uke 24
Endring fra baseline
på dag 1 (grunnlinje) og uke 24

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. juni 2021

Primær fullføring (Forventet)

1. juni 2022

Studiet fullført (Forventet)

1. juni 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

27. juni 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. juli 2021

Først lagt ut (Faktiske)

15. juli 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

15. juli 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

7. juli 2021

Sist bekreftet

1. juli 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere