- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT04963985
Влияние тафамидиса на стабилизацию транстиретина, безопасность, переносимость и эффективность у пациентов с транстиретиновой амилоидной полинейропатией
Транстиретиновая амилоидная полинейропатия (АТТР-ПН) — смертельное заболевание, возникающее в результате аутосомно-доминантно наследуемой точечной мутации гена транстиретина.
Тафамидис является специфическим стабилизатором как вариантного, так и дикого типа TTR. Тафамидис связывается с TTR в местах связывания тироксина и ингибирует диссоциацию тетрамера TTR, лимитирующую скорость стадию амилоидогенного процесса. В результате нарушается амилоидный каскад и образование фибрилл, а также прерывается прогрессирование заболевания.
Это исследование послужило основой для изучения влияния тафамидиса на стабильность транстиретина и его безопасность, переносимость и эффективность у пациентов с транстиретиновой амилоидной полинейропатией.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Транстиретиновый амилоидоз представляет собой заболевание неправильной укладки белков с широким спектром проявлений. Когда преимущественно поражаются периферические нервы, заболевание называется транстиретиновой амилоидной полинейропатией (АТТР-ПН). Когда в первую очередь поражается сердце, заболевание называется транстиретиновой амилоидной кардиомиопатией (ATTR-CM). ATTR-PN представляет собой смертельное заболевание, возникающее в результате аутосомно-доминантно наследуемой точечной мутации гена транстиретина.
Тафамидис является специфическим стабилизатором как вариантного, так и дикого типа TTR. Тафамидис связывается с TTR в местах связывания тироксина и ингибирует диссоциацию тетрамера TTR, лимитирующую скорость стадию амилоидогенного процесса. В результате нарушается амилоидный каскад и образование фибрилл, а также прерывается прогрессирование заболевания.
В Китае ATTR-PN встречается редко, примерно у 1997 человек. В последние годы было опубликовано около 30-40 сообщений о случаях, и сообщалось о нескольких семьях ATTR-PN с мутациями гена TTR, отличными от наблюдаемых в Европе. Задержка диагностики является основным препятствием для оптимального лечения ATTR-PN в Китае, и пациенты обычно ждут несколько лет между появлением первых клинических признаков и получением точного диагноза. Существует острая необходимость в повышении осведомленности о болезни, чтобы облегчить раннюю диагностику и срочно обеспечить доступ к лечению, учитывая значительную неудовлетворенную медицинскую потребность в этой редкой и смертельной болезни.
Тип исследования
Регистрация (Ожидаемый)
Фаза
- Фаза 4
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
-
Beijin, Китай
- Рекрутинг
- Peking University Third Hospital
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
-
Участники имеют право быть включенными в исследование, только если выполняются все следующие критерии:
Возраст и пол:
Участники мужского или женского пола в возрасте от 18 до 80 лет.
Тип участника и характеристики заболевания:
- Участники, которые желают и могут соблюдать все запланированные визиты, план лечения, лабораторные анализы, рекомендации по образу жизни и другие процедуры исследования.
- Участники имеют амилоид, подтвержденный биопсией в соответствии со стандартом медицинского обслуживания учреждения (биопсия должна быть выполнена в течение 5 лет после зачисления).
- Участники должны иметь мутацию TTR, связанную с ATTR-PN. (Дополнительную информацию см. в разделе 8.2.6.3).
- Участники имеют периферическую и/или вегетативную невропатию с рабочим статусом Карновского ≥50 (см. Приложение 5).
Стадии заболевания по выраженности симптомов – I стадия.
Информированное согласие:
- Способен дать подписанное информированное согласие, как описано в Приложении 1, которое включает соблюдение требований и ограничений, перечисленных в документе об информированном согласии (ICD) и в этом протоколе.
Критерий исключения:
-
Участники исключаются из исследования, если применяется любой из следующих критериев:
Медицинские условия:
Другое острое или хроническое медицинское или психиатрическое состояние, включая недавние (в течение последнего года) или активные суицидальные мысли или поведение или лабораторные отклонения, которые могут увеличить риск, связанный с участием в исследовании или приемом исследуемого продукта, или могут помешать интерпретации результатов исследования и, в случае по мнению исследователя, сделает участника неприемлемым для участия в этом исследовании.
Предшествующая/сопутствующая терапия:
- Хроническое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), не одобренных протоколом, определяемое как более 3-4 раз в месяц. Разрешены следующие НПВП: ацетилсалициловая кислота, этодолак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, набуметон, напроксен, нимесулид, пироксикам и сулиндак.
- Использование дифлунизала, тауроурсодезоксихолата, доксициклина или агента, стабилизирующего TTR, или других экспериментальных вмешательств при семейном амилоидозе в течение 30 дней до включения в исследование и/или во время участия в исследовании. Участники, которые принимают или ранее принимали тафамидис.
Предыдущее введение исследуемого препарата в течение 30 дней или 5 периодов полувыведения, предшествующих первой дозе исследуемого препарата, используемого в этом исследовании (в зависимости от того, что дольше).
Диагностические оценки:
- У участника первичный (легкие цепи) или вторичный амилоидоз.
- Если женщина, участница беременна или кормит грудью, или планирует забеременеть или кормить грудью в течение следующих 18 месяцев.
- Участнику ранее была проведена трансплантация печени или любого другого органа, кроме роговицы.
- У участника нет регистрируемого сенсорного порога для восприятия вибрации в обеих ногах, измеренного в CASE IV, или участнику требуется значительная помощь при передвижении или он прикован к инвалидному креслу.
- Участники с положительными результатами на поверхностный антиген гепатита В (HBsAg), вирус гепатита С (ВГС) и/или вирус иммунодефицита человека (ВИЧ).
- У участника есть отклонения в тестах функции печени: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и/или аспартатаминотрансферазы (АСТ) более чем в 2 раза выше верхней границы нормы (ВГН), что, по медицинскому заключению исследователя, связано со снижением функции печени или активным заболеванием печени.
- Участники со специфическими для кардиомиопатии мутациями TTR (Val122Ile, Leu111Met, Ile68Leu).
- У участника есть сопутствующие заболевания, которые, как ожидается, ограничат выживаемость менее чем 18 месяцами.
У участника есть другие причины сенсомоторной невропатии (дефицит B12, сахарный диабет, ВИЧ, лечение ретровирусными препаратами, заболевания щитовидной железы, злоупотребление алкоголем, болезнь Фабри, болезнь Лайма, саркоидоз, синдром Шегрена, системная красная волчанка, алкогольная зависимость, целиакия, хроническое воспалительное демиелинизирующее заболевание). полинейропатия и хронические воспалительные заболевания).
Другие исключения:
- Сотрудники исследовательского центра, непосредственно участвующие в проведении исследования, и члены их семей, сотрудники исследовательского центра, иным образом находящиеся под контролем исследователя, или сотрудники Pfizer, включая членов их семей, непосредственно участвующие в проведении исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа Тафамидис
В течение периода лечения каждый участник будет получать 20 мг тафамидиса меглюмина один раз в день в течение 24 недель.
|
Оральный
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Стабилизация TTR по сравнению с исходным уровнем
Временное ограничение: на 8 неделе
|
Стабилизация TTR на 8-й неделе по сравнению с исходным уровнем, измеренная с помощью проверенного иммунотурбидиметрического анализа.
|
на 8 неделе
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Стабилизация TTR
Временное ограничение: каждый последующий визит после 8-й недели (8-я, 12-я и 24-я недели)
|
Стабилизация TTR на 8-й неделе по сравнению с исходным уровнем, измеренная с помощью проверенного иммунотурбидиметрического анализа.
|
каждый последующий визит после 8-й недели (8-я, 12-я и 24-я недели)
|
|
Концентрация TTR
Временное ограничение: в день 1 (базовый уровень), неделю 8, неделю 12 и неделю 24
|
в день 1 (базовый уровень), неделю 8, неделю 12 и неделю 24
|
|
|
Оценка нейропатии: NIS-LL (нижняя конечность)
Временное ограничение: в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем
|
в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
|
Показатель TQOL и 5 доменов, измеренные Norfolk QOL — диабетическая невропатия (Norfolk QOL-DN)
Временное ограничение: в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем
|
в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
|
Оценка TQOL и 5 доменов, измеренных Норфолком
Временное ограничение: в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем
|
в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
|
«Σ7 NTs NDS», измеренный с помощью исследований нервной проводимости (NCS), порога обнаружения вибрации (VDT) и реакции частоты сердечных сокращений на глубокое дыхание (HRDB).
Временное ограничение: в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем
|
в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
|
Модифицированный индекс массы тела (мИМТ).
Временное ограничение: в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем
|
в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
|
Анкета из 36 пунктов (SF-36).
Временное ограничение: в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем
|
в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
|
Оценка индекса EQ-5D-5L.
Временное ограничение: в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
Изменение по сравнению с базовым уровнем
|
в день 1 (базовый уровень) и неделю 24
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- M2020466
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .