Sammenligning av IONM mellom Remimazolam og Propofol

Inhalasjonsanestetika kan betydelig forsinke latens og redusere amplitude av kortikale MEPs og SSEPs signaler sammenlignet med intravenøse anestetika ved å virke på ikke bare GABA (γ-aminosmørsyre) reseptorer, men også NMDA (N-metyl-D-aspartat) reseptorer, så total intravenøs anestesi (TIVA) har vært mer foretrukket for nevrofysiologisk overvåkingsoppfølging under operasjonen. Men bare mindre enn inhalasjonsanestetika, reduksjonen av amplitude og forsinkelsen av latens forekommer også i henhold til doseavhengig av propofol. Dessuten kan det forårsake ulike uønskede effekter som forsinket restitusjon etter anestesi eller propofol infusjonssyndrom, følgelig foretas kombinerte metoder med andre midler eller konvertering til andre relative anestetika. Remimazolam er et ultrakorttidsvirkende benzodiazepin, og i motsetning til konvensjonelle benzodiazepiner, metaboliseres det raskt i plasma og akkumuleres ikke i kroppen i lange perioder med infusjon eller til og med ved høydoseadministrasjon. Nylig har det blitt rapportert at kontinuerlig infusjon av 0,5-1,5 mg/kg remimazolam har liten effekt på det motoriske fremkalte potensialet (MEPs) hos pasienter med cervikal ryggradsoperasjon, men dette er en kasusrapport uten kontrollgruppen; ytterligere prospektive studier er definitivt nødvendig. Derfor, ved bruk av propofol eller remimazolam for total intravenøs anestesi, tar vi sikte på å undersøke hvilken intravenøs anestesi som er mer passende for intraoperativ nevrofysiologisk overvåking ved å sammenligne resultatene av det somatosensoriske fremkalte potensialet (SSEP) og MEP-er i henhold til disse anestetika.