Сравнение IONM между Ремимазоламом и Пропофолом

Ингаляционные анестетики могут значительно задерживать латентный период и уменьшать амплитуду кортикальных MEP и SSEP сигналов по сравнению с внутривенными анестетиками, воздействуя не только на рецепторы ГАМК (γ-аминомасляная кислота), но и на рецепторы NMDA (N-метил-D-аспартат), поэтому тотальная внутривенная анестезия (TIVA) более предпочтительны для нейрофизиологического наблюдения во время операции. Однако в меньшей степени, чем при ингаляционных анестетиках, уменьшение амплитуды и задержка латентного периода также происходят в зависимости от дозы пропофола. Кроме того, он может вызывать различные побочные эффекты, такие как замедленное восстановление после анестезии или синдром инфузии пропофола, следовательно, применяются комбинированные методы с другими агентами или переход на другие родственные анестетики. Ремимазолам является бензодиазепином ультракороткого действия и, в отличие от обычных бензодиазепиновых препаратов, быстро метаболизируется в плазме и не накапливается в организме при длительном введении или даже при введении высоких доз. Недавно сообщалось, что непрерывная инфузия ремимазолама в дозе 0,5-1,5 мг/кг мало влияет на двигательные вызванные потенциалы (ВВП) у пациентов, перенесших операции на шейном отделе позвоночника, но это описание случая без контрольной группы; определенно необходимы дальнейшие проспективные исследования. Поэтому в случае использования пропофола или ремимазолама для тотальной внутривенной анестезии мы стремимся выяснить, какой внутривенный анестетик более подходит для интраоперационного нейрофизиологического мониторинга, путем сравнения результатов соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП) и МВП в зависимости от этих анестетиков.