Remimazolam과 Propofol의 IONM 비교

흡입 마취제는 GABA(γ-aminobutyric acid) 수용체뿐만 아니라 NMDA(N-methyl-D-aspartate) 수용체에도 작용하여 정맥 마취제에 비해 잠복기를 상당히 지연시키고 피질 MEP 및 SSEP 신호의 진폭을 감소시킬 수 있으므로 전체 정맥 마취 (TIVA)는 수술 중 신경생리학적 모니터링 후속 조치에 더 선호되었습니다. 그러나 흡입마취제에 못지않게 프로포폴의 용량에 따라 진폭의 감소와 잠복기의 지연도 발생한다. 또한 마취 후 회복 지연이나 프로포폴 주입 증후군 등 다양한 부작용이 나타날 수 있어 다른 제제와 병용하는 방법이나 다른 상대 마취제로 전환하는 방법도 이루어지고 있다. 레미마졸람은 초속효성 벤조디아제핀계 약물로 기존 벤조디아제핀계 약물과 달리 혈장에서 빠르게 대사되어 장기간 주입 또는 고용량 투여에도 체내에 축적되지 않는다. 최근 remimazolam 0.5-1.5 mg/kg의 지속적인 주입이 경추 수술 환자의 운동유발전위(MEP)에 거의 영향을 미치지 않는다는 보고가 있으나 이는 대조군이 없는 증례보고이다. 추가 전향 적 연구가 확실히 필요합니다. 따라서 전정맥마취에 propofol 또는 remimazolam을 사용하는 경우 이들 마취제에 따른 체감각유발전위(SSEP)와 MEP 결과를 비교하여 수술 중 신경생리학적 모니터링에 어떤 정맥마취제가 더 적합한지 알아보고자 한다.