Comparación de IONM entre remimazolam y propofol

Los anestésicos inhalatorios pueden retrasar significativamente la latencia y reducir la amplitud de las señales de los MEP y SSEP corticales en comparación con los anestésicos intravenosos al actuar no solo sobre los receptores GABA (ácido γ-aminobutírico) sino también sobre los receptores NMDA (N-metil-D-aspartato), por lo que la anestesia intravenosa total (TIVA) han sido más preferidos para el seguimiento de monitorización neurofisiológica durante la cirugía. Sin embargo, un poco menos que los anestésicos inhalatorios, la disminución de la amplitud y el retraso de la latencia también ocurren de acuerdo con la dosis dependiente de propofol. Además, puede causar diversos efectos adversos, como retraso en la recuperación después de la anestesia o síndrome de infusión de propofol, por lo que se están realizando métodos combinados con otros agentes o conversión a otros anestésicos relacionados. El remimazolam es una benzodiazepina de acción ultracorta y, a diferencia de las benzodiazepinas convencionales, se metaboliza rápidamente en el plasma y no se acumula en el cuerpo durante largos períodos de infusión o incluso con la administración de dosis altas. Recientemente, se ha informado que la infusión continua de 0,5-1,5 mg/kg de remimazolam tiene poco efecto sobre los potenciales evocados motores (MEP) de los pacientes de cirugía de columna cervical, pero este es un informe de caso sin el grupo de control; definitivamente se necesitan más estudios prospectivos. Por tanto, en el caso de utilizar propofol o remimazolam para la anestesia total intravenosa, pretendemos investigar qué anestésico intravenoso es más adecuado para la monitorización neurofisiológica intraoperatoria comparando los resultados de los potenciales evocados somatosensoriales (SSEP) y los MEP según estos anestésicos.