- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT04991961
Effekt av antihypertensive medisiner på diagnostisk nøyaktighet i screening for primær aldosteronisme (HASA)
Effekt av antihypertensive medisiner på diagnostisk nøyaktighet i screening for primær aldosteronisme: en prospektiv studie
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Aldosteron-Renin ratio (ARR) er for tiden den mest pålitelige metoden tilgjengelig for screening for primært aldosteron (PA). Noen antihypertensiva kan imidlertid forårsake falske positive og falske negative på ARR. Derfor foreslår amerikanske PA-retningslinjer at antihypertensiva bør seponeres eller endre behandling før screening.
Men å trekke tilbake/endre behandlingen før ARR er upraktisk for pasientene.
etterforskerne forbereder seg på å starte en prospektiv studie gjennom å rekruttere hypertensjonspasienter som trenger ARR-screeningtest, fullføre ARR-screeningen før og etter seponering/endringsterapi.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400016
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400016
- Qifu Li
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Prøvetakingsmetode
Studiepopulasjon
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Vedvarende hypertensjon >150/100 mmHg, inkludert tidligere diagnostisert grad 2 hypertensjon, men godt kontrollert av 1-2 legemidler; nydiagnostisert hypertensjon med 3 dagers blodtrykk > 150 / 100 mmHg
- Resistent hypertensjon (kombinert med tre antihypertensiva og ett av dem er vanndrivende, men blodtrykket er fortsatt høyere enn 140/90 mmHg; eller må kombineres med fire antihypertensiva for å kontrollere blodtrykket under 140/90 mmHg)
- Familiehistorie med hypertensjon med tidlig debut (<40 år)
- Familiehistorie med hypertensjon med tidlig debut (<40 år) og cerebrovaskulær ulykke
- Hypertensjon med spontan eller vanndrivende hypokalemi
- Hypertensiv med adrenal incidentaloma
- Hypertensiv med OSAS
- Førstegrads slektninger til PA-pasienter og med hypertensjon Stabil antihypertensiv medisinbehandling i mer enn 2 uker, medisiner inkludert:β-blokkere, CCB, ACEi, ARB, MRA og andre diuretika.
Ekskluderingskriterier:
- Pasienter vanskelig å endre eller stoppe medisinen for å utføre screeningtesten eller diagnosen Uvillige til å delta i studien og nekter å signere på informert samtykke Pasienter som ble diagnostisert med annen sekundær hypertensjon Mistenkt med PA(rein konkresjon utover grensen for normalt referanseområde etter å ha stoppet eller endre medisinering) Alvorlig nyresvikt (eGFR<30 ml/min/1,73m2); svangerskap
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
Kohorter og intervensjoner
Gruppe / Kohort |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Primær Aldosteronism Group og Essential Hypertensin Group
Pasienter vil bli diagnostisert som PA eller EH basert på ARR og CCT av forstyrrende medisiner
|
Pasienter må seponere alle antihypertensiva eller endre behandling til Doxazosin/Diltiazem i 2-4 uker før
|
|
Primær Aldosteronism (PA) gruppe og essensiell hypertensjon (EH) gruppe
Diagnosen av PA ble etablert basert på en ARR ≥20 pg · ml-1/μiu · ml-1 off interfererende medisiner pluss ett av følgende kriterier: (1) PAC post-CCT off interfererende medisiner var over 110pg/ml; (2) PAC post-CCT av forstyrrende medisiner varierte fra 80 til 110 pg/ml, men PAC etter-SSIT av interfererende medisiner overskred 80 pg/ml.
Hos pasienter med en ARR på 10-20 pg · ml-1/μiu · ml-1, men med hypokalemia eller binyreknuter ble PA også diagnostisert hvis den bekreftende testen var positiv.
Diagnosen av EH ble bestemt om PA ble ekskludert.
|
Pasienter må seponere alle antihypertensiva eller endre behandling til Doxazosin/Diltiazem i 2-4 uker før
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bekreftelse
Tidsramme: 2 uker
|
Konsekvent diagnose etter medikamentabstinens
|
2 uker
|
|
Manglende diagnose
Tidsramme: 2 uker
|
essensiell hypertensjon vende seg til å passe primær aldosteronisme diagnose etter medikamentabstinens
|
2 uker
|
|
Feildiagnostisering
Tidsramme: 2 uker
|
primær aldosteronisme passer til essensiell hypertensjonsdiagnose etter medikamentabstinens.
|
2 uker
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: Li Qifu, PhD, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Schwartz GL, Turner ST. Screening for primary aldosteronism in essential hypertension: diagnostic accuracy of the ratio of plasma aldosterone concentration to plasma renin activity. Clin Chem. 2005 Feb;51(2):386-94. doi: 10.1373/clinchem.2004.041780.
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Viola A, Monticone S, Burrello J, Buffolo F, Lucchiari M, Rabbia F, Williams TA, Veglio F, Mengozzi G, Mulatero P. Renin and aldosterone measurements in the management of arterial hypertension. Horm Metab Res. 2015 Jun;47(6):418-26. doi: 10.1055/s-0035-1548868. Epub 2015 May 8.
- Gallay BJ, Ahmad S, Xu L, Toivola B, Davidson RC. Screening for primary aldosteronism without discontinuing hypertensive medications: plasma aldosterone-renin ratio. Am J Kidney Dis. 2001 Apr;37(4):699-705. doi: 10.1016/s0272-6386(01)80117-7.
- Niizuma S, Nakahama H, Kamide K, Fukuchi K, Iwanaga Y, Nakata H, Yoshihara F, Horio T, Nakamura S, Kawano Y. The cutoff value of aldosterone-to-renin ratio for the diagnosis of primary aldosteronism in patients taking antihypertensive medicine. Clin Exp Hypertens. 2008 Oct;30(7):640-7. doi: 10.1080/10641960802443282.
- Young WF Jr. Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives. J Intern Med. 2019 Feb;285(2):126-148. doi: 10.1111/joim.12831. Epub 2018 Sep 25.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- HASA-China2020
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .