- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04991961
Vliv antihypertenzních léků na diagnostickou přesnost při screeningu primárního aldosteronismu (HASA)
Vliv antihypertenzních léků na diagnostickou přesnost při screeningu primárního aldosteronismu: prospektivní studie
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Poměr aldosteron-renin (ARR) je v současnosti nejspolehlivějším dostupným prostředkem pro screening primárního aldosteronu (PA). Některá antihypertenziva však mohou způsobit falešně pozitivní a falešně negativní výsledky na ARR. Pokyny America PA tedy naznačují, že antihypertenziva by měla být před screeningem vysazena nebo změněna léčba.
Ale vysazení/změna terapie před ARR je pro pacienty nepohodlné.
vyšetřovatelé se připravují na zahájení prospektivní studie náborem pacientů s hypertenzí, kteří potřebují screeningový test ARR, a dokončením screeningu ARR před a po vysazení/změně terapie.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Čína, 400016
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Chongqing, Chongqing, Čína, 400016
- Qifu Li
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Metoda odběru vzorků
Studijní populace
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Perzistující hypertenze >150/100 mmHg, včetně dříve diagnostikované hypertenze 2. stupně, ale dobře kontrolovaná 1-2 léky; nově diagnostikovaná hypertenze s 3denním krevním tlakem > 150 / 100 mmHg
- Rezistentní hypertenze (v kombinaci se třemi antihypertenzivy a jedno z nich je diuretikum, ale krevní tlak je stále vyšší než 140/90 mmHg; nebo je třeba kombinovat čtyři antihypertenziva ke kontrole krevního tlaku pod 140/90 mmHg)
- Rodinná anamnéza hypertenze s časným nástupem (< 40 let)
- Rodinná anamnéza hypertenze s časným nástupem (<40 let) a cerebrovaskulární příhoda
- Hypertenze se spontánní nebo diuretickou hypokalémií
- Hypertenzní s incidentalomem nadledvin
- Hypertenzní s OSAS
- Příbuzní prvního stupně pacientů s PA as hypertenzí Stabilní antihypertenzní medikamentózní léčba po dobu delší než 2 týdny, medikace zahrnující: β-blokátory, CCB, ACEi, ARB, MRA a další diuretika.
Kritéria vyloučení:
- Pacienti, pro které je obtížné změnit nebo přerušit léčbu kvůli provedení screeningového testu nebo diagnózy Neochota zúčastnit se studie a odmítnout podepsat informovaný souhlas Pacienti, u kterých byla diagnostikována jiná sekundární hypertenze Podezření na PA(rein konkrementy za hranicí normálního referenčního rozmezí po ukončení nebo změna medikace) Těžká renální insuficience(eGFR<30 ml/min/1,73 m2); těhotenství
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
Kohorty a intervence
Skupina / kohorta |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Primární skupina aldosteronismu a esenciální hypertensinová skupina
Pacienti budou diagnostikováni jako PA nebo EH na základě ARR a CCT Off Interfering Meds
|
pacienti musí vysadit všechna antihypertenziva nebo změnit léčbu na doxazosin/diltiazem 2–4 týdny před
|
|
Primární skupina Aldosteronism (PA) a esenciální hypertenze (EH)
Diagnóza PA byla stanovena na základě ARR ≥20 pg · ML-1/μIU · ML-1 z interferujících léků plus jedno z následujících kritérií: (1) Pac po CCCT mimo interferující léky byl přes 110 pg/ml; (2) PAC po CCC OFF interferujících léky se pohybovaly od 80 do 110 pg/ml, ale PAC po interferující léky překročily 80 pg/ml.
U pacientů s ARR 10-20 pg · ML-1/μIU · ML-1, ale s hypokalémií nebo uzly nadledvin, byl PA také diagnostikován, pokud byl potvrzující test pozitivní.
Diagnóza EH byla stanovena, zda byla PA vyloučena.
|
pacienti musí vysadit všechna antihypertenziva nebo změnit léčbu na doxazosin/diltiazem 2–4 týdny před
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Potvrzení
Časové okno: 2 týdny
|
Konzistentní diagnóza po vysazení léku
|
2 týdny
|
|
Chybějící diagnostika
Časové okno: 2 týdny
|
esenciální hypertenze se po vysazení léku obrátila k diagnóze primárního aldosteronismu
|
2 týdny
|
|
Špatná diagnóza
Časové okno: 2 týdny
|
primární aldosteronismus se po vysazení léku obrátil k diagnóze esenciální hypertenze.
|
2 týdny
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Li Qifu, PhD, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Schwartz GL, Turner ST. Screening for primary aldosteronism in essential hypertension: diagnostic accuracy of the ratio of plasma aldosterone concentration to plasma renin activity. Clin Chem. 2005 Feb;51(2):386-94. doi: 10.1373/clinchem.2004.041780.
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Viola A, Monticone S, Burrello J, Buffolo F, Lucchiari M, Rabbia F, Williams TA, Veglio F, Mengozzi G, Mulatero P. Renin and aldosterone measurements in the management of arterial hypertension. Horm Metab Res. 2015 Jun;47(6):418-26. doi: 10.1055/s-0035-1548868. Epub 2015 May 8.
- Gallay BJ, Ahmad S, Xu L, Toivola B, Davidson RC. Screening for primary aldosteronism without discontinuing hypertensive medications: plasma aldosterone-renin ratio. Am J Kidney Dis. 2001 Apr;37(4):699-705. doi: 10.1016/s0272-6386(01)80117-7.
- Niizuma S, Nakahama H, Kamide K, Fukuchi K, Iwanaga Y, Nakata H, Yoshihara F, Horio T, Nakamura S, Kawano Y. The cutoff value of aldosterone-to-renin ratio for the diagnosis of primary aldosteronism in patients taking antihypertensive medicine. Clin Exp Hypertens. 2008 Oct;30(7):640-7. doi: 10.1080/10641960802443282.
- Young WF Jr. Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives. J Intern Med. 2019 Feb;285(2):126-148. doi: 10.1111/joim.12831. Epub 2018 Sep 25.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- HASA-China2020
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
produkt vyrobený a vyvážený z USA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na vysadit antihypertenziva
-
Anne Estrup OlesenUniversity College of Northern DenmarkAktivní, ne náborHyperaktivní močový měchýř | Odpisování | PIMSDánsko