- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04991961
Effekt af antihypertensiv medicin på den diagnostiske nøjagtighed i screening for primær aldosteronisme (HASA)
Effekt af antihypertensiv medicin på den diagnostiske nøjagtighed i screening for primær aldosteronisme: en prospektiv undersøgelse
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Aldosteron-Renin ratio (ARR) er i øjeblikket det mest pålidelige middel til screening for primær aldosteron (PA). Nogle antihypertensiva kan dog forårsage falske positive og falske negative på ARR. Derfor foreslår amerikanske PA-retningslinjer, at antihypertensive lægemidler skal seponeres eller ændres terapi før screening.
Men det er ubelejligt for patienter at trække/ændre behandlingen før ARR.
efterforskerne forbereder sig på at starte et prospektivt studie ved at rekruttere hypertensionspatienter, der har behov for ARR-screeningstest, færdiggørelse af ARR-screeningen før og efter seponerings-/ændringsterapi.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400016
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Chongqing, Chongqing, Kina, 400016
- Qifu Li
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Vedvarende hypertension >150/100 mmHg, inklusive tidligere diagnosticeret grad 2 hypertension, men godt kontrolleret af 1-2 lægemidler; nydiagnosticeret hypertension med 3 dages blodtryk > 150 / 100 mmHg
- Resistent hypertension (kombineret med tre antihypertensiva, og en af dem er vanddrivende, men blodtrykket er stadig større end 140/90 mmHg; eller behov for at kombinere fire antihypertensiva for at kontrollere blodtrykket under 140/90 mmHg)
- Familiehistorie med hypertension med tidligt debut (<40 år)
- Familiehistorie med hypertension med tidlig debut (<40 år) og cerebrovaskulær ulykke
- Hypertension med spontan eller diuretisk hypokaliæmi
- Hypertensive med adrenal incidentalom
- Hypertensiv med OSAS
- Førstegrads pårørende til PA-patienter og med hypertension Stabil antihypertensiv medicinbehandling i mere end 2 uger, medicin inklusive:β-blokkere, CCB, ACEi, ARB, MRA og andre diuretika.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der har svært ved at ændre eller stoppe medicinen for at udføre screeningstesten eller diagnosen Uvillige til at deltage i undersøgelsen og nægter at underskrive informeret samtykke Patienter, der blev diagnosticeret med anden sekundær hypertension Mistænkt for PA(reinkonkretion ud over grænsen for det normale referenceområde efter stop eller ændring af medicinen) Alvorlig nyreinsufficiens (eGFR<30 ml/min/1,73m2); graviditet
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Primær aldosteronisme -gruppe og essentiel hypertensin -gruppe
Patienter vil blive diagnosticeret som PA eller EH baseret på ARR og CCT off forstyrrende medicin
|
patienter skal seponere alle antihypertensiva eller ændre behandling til Doxazosin/Diltiazem i 2-4 uger før
|
|
Primær aldosteronisme (PA) gruppe og essentiel hypertension (EH) gruppe
Diagnosen af PA blev etableret baseret på en ARR ≥20 pg · ml-1/μIU · ml-1 fra interfererende medicin plus et af følgende kriterier: (1) PAC post-CCT off interfererende medicin var over 110 til/ml; (2) PAC post-CCT off interfererende medicin varierede fra 80 til 110 pg/ml, men PAC post-SSIT off interfererende medicin overskred 80 pg/ml.
Hos patienter med en ARR på 10-20 pg · ml-1/μIU · ml-1, men med hypokalæmi eller binyreknuder blev PA også diagnosticeret, hvis den bekræftende test var positiv.
Diagnosen af EH blev bestemt, om PA blev udelukket.
|
patienter skal seponere alle antihypertensiva eller ændre behandling til Doxazosin/Diltiazem i 2-4 uger før
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Bekræftelse
Tidsramme: 2 uger
|
Konsekvent diagnose efter medicinabstinenser
|
2 uger
|
|
Manglende diagnose
Tidsramme: 2 uger
|
essentiel hypertension vende sig til at passe primær aldosteronisme diagnose efter medicinabstinenser
|
2 uger
|
|
Fejldiagnose
Tidsramme: 2 uger
|
primær aldosteronisme vende sig til at passe essentiel hypertension diagnose efter medicinabstinenser.
|
2 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Li Qifu, PhD, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schwartz GL, Turner ST. Screening for primary aldosteronism in essential hypertension: diagnostic accuracy of the ratio of plasma aldosterone concentration to plasma renin activity. Clin Chem. 2005 Feb;51(2):386-94. doi: 10.1373/clinchem.2004.041780.
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Viola A, Monticone S, Burrello J, Buffolo F, Lucchiari M, Rabbia F, Williams TA, Veglio F, Mengozzi G, Mulatero P. Renin and aldosterone measurements in the management of arterial hypertension. Horm Metab Res. 2015 Jun;47(6):418-26. doi: 10.1055/s-0035-1548868. Epub 2015 May 8.
- Gallay BJ, Ahmad S, Xu L, Toivola B, Davidson RC. Screening for primary aldosteronism without discontinuing hypertensive medications: plasma aldosterone-renin ratio. Am J Kidney Dis. 2001 Apr;37(4):699-705. doi: 10.1016/s0272-6386(01)80117-7.
- Niizuma S, Nakahama H, Kamide K, Fukuchi K, Iwanaga Y, Nakata H, Yoshihara F, Horio T, Nakamura S, Kawano Y. The cutoff value of aldosterone-to-renin ratio for the diagnosis of primary aldosteronism in patients taking antihypertensive medicine. Clin Exp Hypertens. 2008 Oct;30(7):640-7. doi: 10.1080/10641960802443282.
- Young WF Jr. Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives. J Intern Med. 2019 Feb;285(2):126-148. doi: 10.1111/joim.12831. Epub 2018 Sep 25.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HASA-China2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Forhøjet blodtryk
-
VIVUS LLCIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) | Pulmonal arteriel hypertension WHO gruppe I | Pulmonal arteriel hypertension PAH
-
Inhibikase TherapeuticsIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)
-
Philipps University MarburgMSD Sharp & Dohme GmbH, GermanyIkke rekrutterer endnu
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Franz Rischard, DOAcceleron Pharma, Inc., a wholly-owned subsidiary of Merck & Co., Inc...Ikke rekrutterer endnuPulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
BackBeat Medical IncIkke rekrutterer endnuHypertension, systolisk | Hypertension (HTN) | Hjertesvigt med bevaret ejektionsfraktion (HFpEF)Georgien
-
Rutgers, The State University of New JerseyRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Pulmonal arteriel hypertension (PAH) (WHO Group 1 PH) | Pulmonal arteriel hypertension af medfødt hjertesygdom | Pulmonal arteriel hypertension forbundet med skistosomiasis (lidelse) | Pulmonal arteriel og kronisk tromboembolisk pulmonal... og andre forholdForenede Stater
-
Stanford UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI); University of MichiganIkke rekrutterer endnuPulmonal arteriel hypertension (PAH)Forenede Stater
-
University of Sao Paulo General HospitalRekrutteringPulmonal arteriel hypertension (PAH)Brasilien
Kliniske forsøg med seponere antihypertensiv medicin
-
Konya City HospitalRekrutteringHjertekirurgi | Anæstesi, intravenøst | Hæmodynamik | Hypotension ved induktion | Antihypertensive midlerTyrkiet (Türkiye)
-
Jiangxi University of Traditional Chinese MedicineAfsluttet
-
University of PittsburghNational Institute on Aging (NIA)AfsluttetForhøjet blodtryk | Søvnforstyrrelser | NocturiaForenede Stater
-
Beijing Tiantan HospitalIkke rekrutterer endnuSlag | Cerebrale småkarsygdommeKina
-
Shanghai 10th People's HospitalIkke rekrutterer endnu
-
University of MiamiAfsluttet
-
Tulane UniversityBeijing Tiantan Hospital; Soochow UniversityAfsluttetAkut iskæmisk slagtilfældeKina
-
Yi YangRekrutteringEssentiel hypertensionKina
-
AmgenRekrutteringFarmakokinetik | Sunde deltagereForenede Stater
-
Medical University of South CarolinaWayne State University; National Institute on Minority Health and Health... og andre samarbejdspartnereAfsluttet