- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT04991961
Wpływ leków hipotensyjnych na dokładność diagnostyczną w badaniach przesiewowych w kierunku pierwotnego aldosteronizmu (HASA)
Wpływ leków przeciwnadciśnieniowych na dokładność diagnostyczną w badaniach przesiewowych w kierunku pierwotnego hiperaldosteronizmu: badanie prospektywne
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Stosunek aldosteronu do reniny (ARR) jest obecnie najbardziej niezawodnym dostępnym sposobem badania przesiewowego w kierunku pierwotnego aldosteronu (PA). Jednak niektóre leki hipotensyjne mogą powodować fałszywie dodatnie i fałszywie ujemne wyniki ARR. Dlatego amerykańskie wytyczne PA sugerują, że leki hipotensyjne należy odstawić lub zmienić terapię przed badaniem przesiewowym.
Ale wycofanie/zmiana terapii przed ARR jest niewygodne dla pacjentów.
badacze przygotowują się do rozpoczęcia badania prospektywnego poprzez rekrutację pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, którzy wymagają badania przesiewowego ARR, przeprowadzając badanie przesiewowe ARR przed i po odstawieniu/zmianie terapii.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Chongqing
-
Chongqing, Chongqing, Chiny, 400016
- The First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
-
Chongqing, Chongqing, Chiny, 400016
- Qifu Li
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Metoda próbkowania
Badana populacja
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Utrzymujące się nadciśnienie >150/100 mmHg, w tym wcześniej rozpoznane nadciśnienie 2. stopnia, ale dobrze kontrolowane 1-2 lekami; nowo rozpoznane nadciśnienie z 3-dniowym ciśnieniem krwi > 150/100 mmHg
- Oporne nadciśnienie tętnicze (w połączeniu z trzema lekami przeciwnadciśnieniowymi, z których jeden jest moczopędny, ale ciśnienie krwi jest nadal wyższe niż 140/90 mmHg; lub potrzeba połączenia czterech leków przeciwnadciśnieniowych, aby kontrolować ciśnienie krwi poniżej 140/90 mmHg)
- Wywiad rodzinny w kierunku nadciśnienia tętniczego o wczesnym początku (< 40 lat)
- Wywiad rodzinny w kierunku nadciśnienia tętniczego o wczesnym początku (<40 lat) i incydentu naczyniowo-mózgowego
- Nadciśnienie z hipokaliemią samoistną lub moczopędną
- Nadciśnienie z incydentaloma nadnerczy
- Nadciśnienie z OSAS
- Krewni pierwszego stopnia pacjentów z PA i nadciśnieniem Stabilna terapia lekami hipotensyjnymi przez ponad 2 tygodnie, leki zawierające: β-adrenolityki, CCB, ACEi, ARB, MRA i inne leki moczopędne.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z trudnością w zmianie lub odstawieniu leku w celu wykonania badania przesiewowego lub diagnozy Niechęć do udziału w badaniu i odmowa wyrażenia świadomej zgody Pacjenci, u których rozpoznano inne wtórne nadciśnienie tętnicze Podejrzenie PA(konkrecja w łydce poza granicami normy po odstawieniu lub zmiana leku) Ciężka niewydolność nerek (eGFR <30 ml/min/1,73m2); ciąża
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
Kohorty i interwencje
Grupa / Kohorta |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
pierwotna grupa aldosteronizmu i podstawowa grupa nadciśnieniowa
Pacjenci zostaną zdiagnozowani jako PA lub EH w oparciu o ARR i CCT z zakłócających meds
|
pacjenci muszą odstawić wszystkie leki przeciwnadciśnieniowe lub zmienić terapię na Doxazosin/Diltiazem na 2-4 tygodnie przed
|
|
Grupa pierwotna aldosteronizm (PA) i grupa nadciśnienia (EH)
Rozpoznanie PA ustalono na podstawie ARR ≥20 pg · ml-1/μIU · ml-1 z zakłócających leki plus jeden z następujących kryteriów: (1) PAC po zakłócających lekach wynosił 110 pg/ml; (2) PAC Post-CCT poza zakłócającymi leki wahały się od 80 do 110 pg/ml, ale PAC po SSIT z zakłócających leki przekroczyło 80 pg/ml.
U pacjentów z ARR 10-20 pg · ml-1/μIU · ml-1, ale z hipokaliemiią lub guzkami nadnercznymi, PA również zdiagnozowano, jeśli test potwierdzający był dodatni.
Rozpoznanie EH ustalono, czy PA został wykluczony.
|
pacjenci muszą odstawić wszystkie leki przeciwnadciśnieniowe lub zmienić terapię na Doxazosin/Diltiazem na 2-4 tygodnie przed
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Potwierdzenie
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Konsekwentna diagnoza po odstawieniu leku
|
2 tygodnie
|
|
Brakująca diagnoza
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
samoistne nadciśnienie tętnicze pasuje do rozpoznania pierwotnego hiperaldosteronizmu po odstawieniu leku
|
2 tygodnie
|
|
Błędna diagnoza
Ramy czasowe: 2 tygodnie
|
Pierwotny hiperaldosteronizm staje się podstawą rozpoznania nadciśnienia tętniczego po odstawieniu leku.
|
2 tygodnie
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: Li Qifu, PhD, First Affiliated Hospital of Chongqing Medical University
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Schwartz GL, Turner ST. Screening for primary aldosteronism in essential hypertension: diagnostic accuracy of the ratio of plasma aldosterone concentration to plasma renin activity. Clin Chem. 2005 Feb;51(2):386-94. doi: 10.1373/clinchem.2004.041780.
- Funder JW, Carey RM, Mantero F, Murad MH, Reincke M, Shibata H, Stowasser M, Young WF Jr. The Management of Primary Aldosteronism: Case Detection, Diagnosis, and Treatment: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2016 May;101(5):1889-916. doi: 10.1210/jc.2015-4061. Epub 2016 Mar 2.
- Viola A, Monticone S, Burrello J, Buffolo F, Lucchiari M, Rabbia F, Williams TA, Veglio F, Mengozzi G, Mulatero P. Renin and aldosterone measurements in the management of arterial hypertension. Horm Metab Res. 2015 Jun;47(6):418-26. doi: 10.1055/s-0035-1548868. Epub 2015 May 8.
- Gallay BJ, Ahmad S, Xu L, Toivola B, Davidson RC. Screening for primary aldosteronism without discontinuing hypertensive medications: plasma aldosterone-renin ratio. Am J Kidney Dis. 2001 Apr;37(4):699-705. doi: 10.1016/s0272-6386(01)80117-7.
- Niizuma S, Nakahama H, Kamide K, Fukuchi K, Iwanaga Y, Nakata H, Yoshihara F, Horio T, Nakamura S, Kawano Y. The cutoff value of aldosterone-to-renin ratio for the diagnosis of primary aldosteronism in patients taking antihypertensive medicine. Clin Exp Hypertens. 2008 Oct;30(7):640-7. doi: 10.1080/10641960802443282.
- Young WF Jr. Diagnosis and treatment of primary aldosteronism: practical clinical perspectives. J Intern Med. 2019 Feb;285(2):126-148. doi: 10.1111/joim.12831. Epub 2018 Sep 25.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- HASA-China2020
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .