Spermvalg ved hjelp av mikrofluidisk teknologi (MSS)

For å utføre ICSI velges de beste spermatozoene basert på deres motilitet. Dette gjøres ved å bruke en standardprosedyre som er tidkrevende og involverer sentrifugeringstrinn som er kjent for å indusere sperm-DNA-skade. Rett før ICSI er utvalget av sædcellen som skal injiseres i egget basert på morfologisk vurdering (ved 400x invertert fase kontrastmikroskopi). Sædceller med DNA-skade kan imidlertid ikke identifiseres ved hjelp av mikroskopiske prosedyrer og kan derfor ikke utelukkes for ICSI. Det ble rapportert at sædcellene med DNA-skade har en negativ innvirkning på embryoutvikling og er korrelert med økt spontanabort.

En mer "naturnær"-tilnærming er nå tilgjengelig på grunn av teknologien for mikrofluidisk spermsortering (MSS) som bruker enheter i FERTILE-serien (FERTILE og FERTILE PLUS, Koek EU, GmbH). Metoden er basert på prinsippet om naturlig sædseleksjon i en passasje gjennom mikrobarrierer som imiterer det naturlige miljøet til kvinnelige reproduktive system (eggledere).

Denne kjemikaliefrie teknologien krever ingen forbehandling av sædprøven, mens den sorterte sæden viser høy motilitet og lave nivåer av DNA-skader. På hentedagen gir mannen sædprøven. Prøven som oppnås vil bli delt i 2 fraksjoner: en fraksjon vil være gjenstand for mikrofluidisk teknologi (fraksjon 1) og den andre fraksjonen vil representere kontrollen (konvensjonelt tilberedt sæd; fraksjon 2).

Denne enheten ble testet i vårt laboratorium på diagnostiske sædprøver og viste seg å velge den beste sædpopulasjonen sammenlignet med standardmetoden.

På grunn av de oppmuntrende resultatene, har vi til hensikt å bruke mikrofluidik som rutineprosedyre for sædpreparering i vår avdeling. Denne prosedyren vil øke sjansen for å bruke sædceller uten DNA-skade under ICSI og derfor forventer vi bedre embryologisk utfall.

Denne kliniske studien er organisert for å bestemme om embryokvaliteten på dag 5 vil være lik eller bedre ved bruk av mikrofluidisk teknologi sammenlignet med standardprosedyre.

I øyeblikket av ICSI vil halvparten av eggene av god kvalitet (modne) bli inseminert med sæd fra fraksjon 1 og den andre halvparten med sæd fra fraksjon 2. Beslutningen om hvilken fraksjon som skal brukes til å injisere den første halvdelen av oocyttene er tilfeldig og er basert på en liste generert av datamaskinen.

De hentede oocyttene vil følge den normale laboratorieprosedyren etter injeksjon: embryoene som er tilgjengelige på dag 3 eller dag 5/6 som oppfyller våre kriterier for overføring eller kryokonservering vil bli brukt til overføring eller kryokonservering, uansett fra hvilken fraksjon sædcellene ble brukt.