Spermaselectie met behulp van microfluïdische technologie (MSS)

Om ICSI uit te voeren, worden de beste spermatozoa geselecteerd op basis van hun beweeglijkheid. Dit wordt gedaan met behulp van een standaardprocedure die tijdrovend is en omvat centrifugatiestappen waarvan bekend is dat ze DNA-schade aan het sperma veroorzaken. Vlak voor ICSI wordt de zaadcel die in de eicel wordt geïnjecteerd geselecteerd op basis van morfologische beoordeling (bij 400x omgekeerde fasecontrastmicroscopie). De spermatozoa met DNA-schade kunnen echter niet microscopisch worden geïdentificeerd en kunnen daarom niet worden uitgesloten voor ICSI. Er werd gemeld dat de zaadcellen met DNA-schade een negatieve invloed hebben op de ontwikkeling van het embryo en in verband staan ​​met een verhoogd aantal miskramen.

Een meer "dicht bij de natuur" benadering is nu beschikbaar dankzij de microfluïdische spermasorteertechnologie (MSS) die apparaten uit de FERTILE-serie gebruikt (FERTILE en FERTILE PLUS, Koek EU, GmbH). De methode is gebaseerd op het principe van natuurlijke spermaselectie in een passage door microbarrières die de natuurlijke omgeving van het vrouwelijk voortplantingssysteem (eileiders) nabootsen.

Deze chemicaliënvrije technologie vereist geen voorbehandeling van het spermamonster, terwijl het gesorteerde sperma een hoge beweeglijkheid en weinig DNA-schade vertoont. Op de dag van ophalen levert de echtgenoot het spermamonster af. Het verkregen monster wordt verdeeld in 2 fracties: de ene fractie wordt onderworpen aan microfluïdische technologie (fractie 1) en de andere fractie vertegenwoordigt de controle (conventioneel bereid sperma; fractie 2).

Dit apparaat is in ons laboratorium getest op diagnostische spermamonsters en bleek de beste spermapopulatie te selecteren in vergelijking met de standaardmethode.

Vanwege de bemoedigende resultaten zijn we van plan om microfluïdica toe te passen als de routineprocedure voor spermabereiding op onze afdeling. Deze ingreep vergroot de kans op het gebruik van zaadcellen zonder DNA-schade tijdens ICSI en daarom verwachten we een beter embryologisch resultaat.

Deze klinische studie is georganiseerd om te bepalen of de embryokwaliteit op dag 5 vergelijkbaar of beter zal zijn bij gebruik van microfluïdische technologie in vergelijking met de standaardprocedure.

Op het moment van ICSI wordt de helft van de eicellen van goede kwaliteit (rijp) geïnsemineerd met sperma uit fractie 1 en de andere helft met sperma uit fractie 2. De beslissing welke fractie gebruikt wordt om de eerste helft van de eicellen te injecteren is willekeurig en is gebaseerd op een lijst die door de computer is gegenereerd.

De verkregen eicellen volgen na injectie de normale laboratoriumprocedure: de embryo's die beschikbaar zijn op dag 3 of dag 5/6 en die voldoen aan onze criteria voor terugplaatsing of cryopreservatie, worden gebruikt voor terugplaatsing of cryopreservatie, ongeacht van welke fractie het sperma werd gebruikt.