Sædselektion ved hjælp af mikrofluidisk teknologi (MSS)

For at udføre ICSI udvælges de bedste spermatozoer baseret på deres motilitet. Dette gøres ved hjælp af en standardprocedure, som er tidskrævende og involverer centrifugeringstrin, der vides at inducere sæd-DNA-skader. Lige før ICSI er udvælgelsen af ​​den sædcelle, der vil blive injiceret i ægget, baseret på morfologisk vurdering (ved 400x inverteret fase kontrastmikroskopi). Sædcellerne med DNA-skade kan dog ikke identificeres ved hjælp af mikroskopiske procedurer og kan derfor ikke udelukkes for ICSI. Det blev rapporteret, at sædceller med DNA-skade har en negativ indvirkning på embryoudvikling og er korreleret med øget abortrate.

En mere "tæt på naturen" tilgang er nu tilgængelig på grund af den mikrofluidiske spermsortering (MSS) teknologi, der bruger FERTILE serie enheder (FERTILE og FERTILE PLUS, Koek EU, GmbH). Metoden er baseret på princippet om naturlig sædselektion i en passage gennem mikrobarrierer, der efterligner det naturlige miljø i det kvindelige reproduktive system (æggeledere).

Denne kemikaliefri teknologi kræver ingen forbehandling af sædprøven, mens den sorterede sæd viser høj motilitet og lave niveauer af DNA-skader. På afhentningsdagen giver manden sædprøven. Den opnåede prøve vil blive opdelt i 2 fraktioner: en fraktion vil være genstand for mikrofluidisk teknologi (fraktion 1), og den anden fraktion vil repræsentere kontrollen (konventionelt fremstillet sæd; fraktion 2).

Denne enhed blev testet i vores laboratorium på diagnostiske sædprøver og viste sig at vælge den bedste sædpopulation sammenlignet med standardmetoden.

På grund af de opmuntrende resultater har vi til hensigt at anvende mikrofluidik som rutineproceduren for sædpræparation i vores afdeling. Denne procedure vil øge chancen for at bruge sædceller uden DNA-skade under ICSI, og derfor forventer vi et bedre embryologisk resultat.

Denne kliniske undersøgelse er blevet tilrettelagt for at bestemme, om embryokvaliteten på dag 5 vil være ens eller bedre ved brug af mikrofluidisk teknologi sammenlignet med standardprocedure.

På tidspunktet for ICSI vil halvdelen af ​​æg af god kvalitet (modne) blive insemineret med sæd fra fraktion 1 og den anden halvdel med sæd fra fraktion 2. Beslutningen om hvilken fraktion der skal bruges til at injicere den første halvdel af oocytterne er tilfældig og er baseret på en liste genereret af computeren.

De hentede oocytter vil følge den normale laboratorieprocedure efter injektion: de embryoner, der er tilgængelige på dag 3 eller dag 5/6, og som opfylder vores kriterier for overførsel eller kryokonservering, vil blive brugt til overførsel eller kryokonservering, uanset fra hvilken fraktion sæden blev brugt.