Sélection de spermatozoïdes à l'aide de la technologie microfluidique (MSS)

Pour réaliser l'ICSI, les meilleurs spermatozoïdes sont sélectionnés en fonction de leur motilité. Ceci est fait en utilisant une procédure standard qui prend du temps et implique des étapes de centrifugation connues pour induire des dommages à l'ADN des spermatozoïdes. Juste avant l'ICSI, la sélection du spermatozoïde qui sera injecté dans l'ovule est basée sur une évaluation morphologique (au microscope à contraste de phase inversé 400x). Cependant, les spermatozoïdes présentant des dommages à l'ADN ne peuvent pas être identifiés à l'aide de procédures microscopiques et ne peuvent donc pas être exclus de l'ICSI. Il a été rapporté que les spermatozoïdes présentant des dommages à l'ADN ont un impact négatif sur le développement de l'embryon et sont corrélés à un taux accru de fausses couches.

Une approche plus « proche de la nature » est désormais disponible grâce à la technologie de tri microfluidique des spermatozoïdes (MSS) qui utilise des appareils de la série FERTILE (FERTILE et FERTILE PLUS, Koek EU, GmbH). La méthode est basée sur le principe de la sélection naturelle des spermatozoïdes lors d'un passage à travers des micro-barrières imitant l'environnement naturel de l'appareil reproducteur féminin (trompes de Fallope).

Cette technologie sans produits chimiques ne nécessite aucun prétraitement de l'échantillon de sperme, tandis que le sperme trié présente une motilité élevée et de faibles niveaux de dommages à l'ADN. Le jour de la collecte, le mari fournit l'échantillon de sperme. L'échantillon obtenu sera divisé en 2 fractions : une fraction sera soumise à la technologie Microfluidique (fraction 1) et l'autre fraction représentera le contrôle (sperme préparé de façon conventionnelle ; fraction 2).

Cet appareil a été testé dans notre laboratoire sur des échantillons de sperme de diagnostic et s'est avéré sélectionner la meilleure population de spermatozoïdes par rapport à la méthode standard.

En raison des résultats encourageants, nous avons l'intention d'appliquer la microfluidique comme procédure de routine pour la préparation du sperme dans notre service. Cette procédure augmentera les chances d'utiliser des spermatozoïdes sans dommages à l'ADN pendant l'ICSI et nous nous attendons donc à de meilleurs résultats embryologiques.

Cette étude clinique a été organisée pour déterminer si la qualité de l'embryon au jour 5 sera similaire ou meilleure lors de l'utilisation de la technologie microfluidique par rapport à la procédure standard.

Au moment de l'ICSI, la moitié des ovules de bonne qualité (matures) seront inséminés avec du sperme de la fraction 1 et l'autre moitié avec du sperme de la fraction 2. La décision de quelle fraction sera utilisée pour injecter la première moitié des ovocytes est aléatoire et se base sur une liste générée par l'ordinateur.

Les ovocytes récupérés suivront la procédure normale de laboratoire après l'injection : les embryons disponibles au jour 3 ou au jour 5/6 qui répondent à nos critères de transfert ou de cryoconservation seront utilisés pour le transfert ou la cryoconservation, quelle que soit la fraction à partir de laquelle le sperme a été utilisé.