Výběr spermií pomocí mikrofluidní technologie (MSS)

Pro provedení ICSI se nejlepší spermie vybírají na základě jejich motility. To se provádí standardním postupem, který je časově náročný a zahrnuje centrifugační kroky, o kterých je známo, že indukují poškození DNA spermií. Těsně před ICSI je výběr spermatu, který bude injikován do vajíčka, založen na morfologickém posouzení (při 400x inverzní fázové kontrastní mikroskopii). Spermie s poškozením DNA však nelze identifikovat pomocí mikroskopických postupů, a proto je nelze vyloučit pro ICSI. Bylo hlášeno, že spermie s poškozením DNA mají negativní dopad na vývoj embrya a souvisí se zvýšenou mírou potratů.

Díky technologii mikrofluidního třídění spermií (MSS), která využívá zařízení řady FERTILE (FERTILE a FERTILE PLUS, Koek EU, GmbH), je nyní k dispozici přístup více „blízko přírodě“. Metoda je založena na principu přirozeného výběru spermií při průchodu mikrobariérami imitujícími přirozené prostředí ženského reprodukčního systému (vejcovody).

Tato technologie bez chemikálií nevyžaduje žádnou předúpravu vzorku spermatu, zatímco vytříděné spermie vykazují vysokou pohyblivost a nízkou úroveň poškození DNA. V den odběru poskytne vzorek spermatu manžel. Získaný vzorek bude rozdělen do 2 frakcí: jedna frakce bude podrobena mikrofluidní technologii (frakce 1) a druhá frakce bude představovat kontrolu (konvenčně připravené spermie; frakce 2).

Toto zařízení bylo testováno v naší laboratoři na diagnostických vzorcích spermatu a dokázalo vybrat nejlepší populaci spermií ve srovnání se standardní metodou.

Vzhledem k povzbudivým výsledkům hodláme na našem oddělení aplikovat microfluidic jako rutinní postup přípravy spermií. Tento postup zvýší šanci na použití spermií bez poškození DNA během ICSI, a proto očekáváme lepší embryologický výsledek.

Tato klinická studie byla zorganizována s cílem určit, zda bude kvalita embrya v den 5 podobná nebo lepší při použití mikrofluidní technologie ve srovnání se standardním postupem.

V okamžiku ICSI bude polovina vajíček dobré kvality (zralá) inseminována spermiemi z frakce 1 a druhá polovina spermiemi z frakce 2. Rozhodnutí, která frakce bude použita k injekci první poloviny oocytů je náhodný a je založen na seznamu generovaném počítačem.

Odebrané oocyty budou po injekci následovat normální laboratorní postup: embrya dostupná v den 3 nebo den 5/6, která splňují naše kritéria pro transfer nebo kryokonzervaci, budou použita k přenosu nebo kryokonzervaci, bez ohledu na to, z jaké frakce byly spermie použity.