Spermienauswahl mit mikrofluidischer Technologie (MSS)

Zur Durchführung von ICSI werden die besten Spermien aufgrund ihrer Beweglichkeit ausgewählt. Dies erfolgt unter Verwendung eines Standardverfahrens, das zeitaufwändig ist und Zentrifugationsschritte umfasst, von denen bekannt ist, dass sie DNA-Schäden der Spermien hervorrufen. Unmittelbar vor ICSI basiert die Auswahl der Samenzelle, die in die Eizelle injiziert wird, auf einer morphologischen Beurteilung (bei 400-facher invertierter Phasenkontrastmikroskopie). Die Spermien mit DNA-Schäden können jedoch mit mikroskopischen Verfahren nicht identifiziert werden und können daher nicht für ICSI ausgeschlossen werden. Es wurde berichtet, dass Spermien mit DNA-Schäden einen negativen Einfluss auf die Embryonalentwicklung haben und mit einer erhöhten Fehlgeburtsrate korrelieren.

Ein naturnaherer Ansatz ist jetzt dank der mikrofluidischen Spermiensortierungstechnologie (MSS) verfügbar, die Geräte der FERTILE-Serie verwendet (FERTILE und FERTILE PLUS, Koek EU, GmbH). Die Methode basiert auf dem Prinzip der natürlichen Spermienauswahl bei der Passage durch Mikrobarrieren, die die natürliche Umgebung des weiblichen Fortpflanzungssystems (Eileiter) imitieren.

Diese chemikalienfreie Technologie erfordert keine Vorbehandlung der Samenprobe, während die sortierten Spermien eine hohe Beweglichkeit und geringe DNA-Schäden aufweisen. Am Tag der Abholung stellt der Ehemann die Samenprobe zur Verfügung. Die erhaltene Probe wird in 2 Fraktionen geteilt: Eine Fraktion wird der Mikrofluidik-Technologie unterzogen (Fraktion 1) und die andere Fraktion stellt die Kontrolle dar (herkömmlich präpariertes Sperma; Fraktion 2).

Dieses Gerät wurde in unserem Labor an diagnostischen Samenproben getestet und hat sich im Vergleich zur Standardmethode als die beste Spermienpopulation erwiesen.

Aufgrund der ermutigenden Ergebnisse beabsichtigen wir, die Mikrofluidik als Routineverfahren zur Spermienpräparation in unserer Abteilung einzusetzen. Dieses Verfahren erhöht die Chance, Spermien ohne DNA-Schäden während der ICSI zu verwenden, und daher erwarten wir ein besseres embryologisches Ergebnis.

Diese klinische Studie wurde organisiert, um festzustellen, ob die Embryoqualität am 5. Tag ähnlich oder besser ist, wenn die Mikrofluidik-Technologie im Vergleich zum Standardverfahren verwendet wird.

Zum Zeitpunkt der ICSI wird die Hälfte der Eizellen guter Qualität (reif) mit Spermien aus Fraktion 1 und die andere Hälfte mit Spermien aus Fraktion 2 besamt. Die Entscheidung, welche Fraktion verwendet wird, um die erste Hälfte der Eizellen zu injizieren, wird verwendet ist zufällig und basiert auf einer vom Computer generierten Liste.

Die entnommenen Eizellen werden nach der Injektion dem normalen Laborverfahren unterzogen: Die Embryonen, die an Tag 3 oder Tag 5/6 verfügbar sind und unsere Kriterien für den Transfer oder die Kryokonservierung erfüllen, werden für den Transfer oder die Kryokonservierung verwendet, unabhängig davon, aus welcher Fraktion das Sperma verwendet wurde.