Selezione dello sperma mediante tecnologia microfluidica (MSS)

Per eseguire l'ICSI, i migliori spermatozoi vengono selezionati in base alla loro motilità. Questo viene fatto utilizzando una procedura standard che richiede molto tempo e prevede passaggi di centrifugazione noti per indurre danni al DNA dello sperma. Poco prima dell'ICSI, la selezione dello spermatozoo che verrà iniettato nell'ovulo si basa sulla valutazione morfologica (al microscopio a contrasto di fase invertito 400x). Tuttavia, gli spermatozoi con danni al DNA non possono essere identificati utilizzando procedure microscopiche e quindi non possono essere esclusi per ICSI. È stato riferito che gli spermatozoi con danni al DNA hanno un impatto negativo sullo sviluppo dell'embrione e sono correlati con un aumento del tasso di aborto spontaneo.

Un approccio più "vicino alla natura" è ora disponibile grazie alla tecnologia di selezione microfluidica dello sperma (MSS) che utilizza i dispositivi della serie FERTILE (FERTILE e FERTILE PLUS, Koek EU, GmbH). Il metodo si basa sul principio della selezione naturale dello sperma in un passaggio attraverso micro-barriere che imitano l'ambiente naturale del sistema riproduttivo femminile (tube di Falloppio).

Questa tecnologia priva di sostanze chimiche non richiede alcun pretrattamento del campione di sperma, mentre lo sperma selezionato mostra un'elevata motilità e bassi livelli di danno al DNA. Il giorno del prelievo, il marito fornisce il campione di seme. Il campione ottenuto sarà suddiviso in 2 frazioni: una frazione sarà sottoposta a tecnologia Microfluidica (frazione 1) e l'altra frazione rappresenterà il controllo (sperma preparato convenzionalmente; frazione 2).

Questo dispositivo è stato testato nel nostro laboratorio su campioni diagnostici di seme e ha dimostrato di selezionare la migliore popolazione di sperma rispetto al metodo standard.

Visti i risultati incoraggianti, intendiamo applicare la microfluidica come procedura di routine per la preparazione del seme nel nostro reparto. Questa procedura aumenterà la possibilità di utilizzare gli spermatozoi senza danni al DNA durante l'ICSI e quindi ci aspettiamo un migliore risultato embriologico.

Questo studio clinico è stato organizzato per determinare se la qualità dell'embrione al giorno 5 sarà simile o migliore quando si utilizza la tecnologia microfluidica rispetto alla procedura standard.

Al momento dell'ICSI, metà degli ovuli di buona qualità (maturi) saranno inseminati con spermatozoi della frazione 1 e l'altra metà con spermatozoi della frazione 2. La decisione di quale frazione verrà utilizzata per iniettare la prima metà degli ovociti è casuale e si basa su un elenco generato dal computer.

Gli ovociti recuperati seguiranno la normale procedura di laboratorio dopo l'iniezione: gli embrioni disponibili il giorno 3 o il giorno 5/6 che soddisfano i nostri criteri per il trasferimento o la crioconservazione verranno utilizzati per il trasferimento o la crioconservazione, indipendentemente dalla frazione di sperma utilizzato.