Effekt av akupressurpåføring på pasienters kvalme, oppkast, smerter og søvnkvalitet

Til tross for vitenskapelig utvikling og de antiemetiske og smertestillende medikamentene som brukes, fortsetter postoperativ kvalme, oppkast og smerte å være store problemer som påvirker pasienter i dag. Mange forskjellige farmakologiske tilnærminger er utviklet for å minimere postoperativ kvalme, oppkast og smerte. Bivirkningene forbundet med tradisjonelle antiemetika og smertestillende midler og de høye kostnadene ved legemidler har imidlertid resultert i en økning i bruken av ikke-farmakologiske metoder. Akupressur, en av slike ikke-farmakologiske metoder, er basert på tradisjonell kinesisk medisin. Det er en behandlingsmetode som sikrer riktig funksjon av energikanalene gjennom påføring av trykk på akupressurpunktene på meridianene som bærer energi i kroppen ved hjelp av håndflater, fingre eller spesielle stimuleringsbånd. Akupressur er en applikasjon som inngår i klassifiseringen av sykepleieintervensjoner. I klassifiseringen av sykepleieintervensjoner er det angitt at akupressur er effektivt i lindring, smertereduksjon, eliminering og forebygging av kvalme, og det anbefales brukt til pasienter. Akupressur støtter den uavhengige rollen til sykepleiere og gir evidensbasert praksis for sykepleiere i symptomhåndtering.

Akupressur er en ikke-invasiv, enkel å påføre, sikker, rimelig applikasjon uten bivirkninger. Dermed er det en komplementær alternativ behandlingsmetode som i økende grad brukes i profylakse og behandling av postoperativ kvalme og oppkast på grunn av fravær av medikamentrelaterte bivirkninger og smerter og bedre toleranse hos pasienter. De fleste av de ikke-farmakologiske studiene på reduksjon av kvalme og oppkast fokuserer på stimulering av Pericardium 6 (PC6) akupressurpunktet ved håndleddet. Nervesystemet aktiveres ved stimulering av PC6-punktet på perikardmeridianen, og dette systemet sender signaler til hjernen som gir en antiemetisk effekt. Etter at hjernen er stimulert, utskilles nevrotransmittere som serotonin, dopamin og endorfiner. Disse stoffene forhindrer kvalme og oppkast ved å blokkere kjemikalier som kan forårsake kvalme. Akupressur er også en ofte brukt ikke-farmakologisk metode for å redusere smerte og regulere søvn. Endorfinene og serotoninet som utskilles ved stimulering av akupressurpunkter skaper en beroligende respons i kroppen, reduserer angst, induserer avslapning og forbedrer søvnkvaliteten. I tillegg regulerer akupressurstimulering det parasympatiske nervesystemets aktivitet. Denne situasjonen øker søvnkvaliteten ved å gi en økning i autonome responser og en reduksjon i psykologisk stress.

Denne studien ble utført for å bestemme effekten av akupressur på kvalme, oppkast, smerte og søvnkvalitet etter laparoskopisk kolecystektomi. Dette var en randomisert kontrollert eksperimentell studie med en placebogruppe. Utvalget omfattet 188 pasienter som gjennomgikk laparoskopisk kolecystektomi (kontroll:64; eksperimentell:64; og placebo:60).

KONSEKVENSERKLÆRING Hva er allerede kjent om dette emnet? Kvalme, oppkast, smerter og søvnløshet i den postoperative perioden kan gi ubehag, og dette kan påvirke pasientens etterlevelse av behandlingen negativt. Håndtering av kvalme, oppkast og smerter i den postoperative perioden og forbedring av søvnkvaliteten er blant sykepleiernes viktige oppgaver. Dermed kan akupressur, som en komplementær alternativ metode, anbefales for å redusere kvalme og oppkast og forbedre søvnkvaliteten etter kirurgisk inngrep. Akupressur er effektiv i lindring, reduksjon av smerte, og lindring og forebygging av kvalme og oppkast. Akupressur støtter de uavhengige rollene til sykepleiere, gir evidensbasert praksis til sykepleiere i symptomhåndtering og forbedrer pasient-sykepleier relasjoner.

Hva er implikasjonene av disse funnene for klinisk praksis og/eller videre forskning? Denne studien er viktig fordi den viser at akupressur kan brukes som en komplementær og alternativ metode i den postoperative perioden. Selv om det er rapportert at akupressur, som er en trygg og effektiv metode, kan redusere frekvensen av komplikasjoner, øke pasientkomforten og dermed påvirke suksessen til den kirurgiske prosessen når den brukes før eller etter kirurgisk inngrep, er det nødvendig med flere evidensbaserte studier for å tydelig vise effektiviteten.