Effect van acupressuurtoepassing op de misselijkheid, braken, pijn en slaapkwaliteit van patiënten

Ondanks wetenschappelijke ontwikkelingen en de gebruikte anti-emetische en pijnstillende medicijnen, blijven postoperatieve misselijkheid, braken en pijn tegenwoordig grote problemen voor patiënten. Er zijn veel verschillende farmacologische benaderingen ontwikkeld om postoperatieve misselijkheid, braken en pijn te minimaliseren. De bijwerkingen die gepaard gaan met traditionele anti-emetica en analgetica en de hoge kosten van medicijnen hebben echter geleid tot een toename van het gebruik van niet-farmacologische methoden. Acupressuur, een van die niet-farmacologische methoden, is gebaseerd op de traditionele Chinese geneeskunde. Het is een behandelingsmethode die zorgt voor een goede werking van energiekanalen door druk uit te oefenen op de acupressuurpunten op de meridianen die energie in het lichaam dragen met behulp van handpalmen, vingers of speciale stimulatiebanden. Acupressuur is een toepassing die is opgenomen in de classificatie van verpleegkundige interventies. In de classificatie van verpleegkundige interventies wordt vermeld dat acupressuur effectief is bij verlichting, vermindering van pijn, eliminatie en preventie van misselijkheid, en het wordt aanbevolen om bij patiënten te worden toegepast. Acupressuur ondersteunt de onafhankelijke rol van verpleegkundigen en biedt evidence-based praktijk voor verpleegkundigen in symptoommanagement.

Acupressuur is een niet-invasieve, gemakkelijk aan te brengen, veilige, goedkope toepassing zonder bijwerkingen. Het is dus een aanvullende alternatieve behandelingsmethode die in toenemende mate wordt gebruikt bij de profylaxe en behandeling van postoperatieve misselijkheid en braken vanwege de afwezigheid van geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen en pijn en betere verdraagbaarheid bij patiënten. De meeste niet-farmacologische onderzoeken naar de vermindering van misselijkheid en braken richten zich op de stimulatie van het Pericardium 6 (PC6) acupressuurpunt bij de pols. Het zenuwstelsel wordt geactiveerd door de stimulatie van het PC6-punt op de pericardiummeridiaan, en dit systeem stuurt signalen naar de hersenen, wat resulteert in een anti-emetisch effect. Nadat de hersenen zijn gestimuleerd, worden neurotransmitters zoals serotonine, dopamine en endorfine uitgescheiden. Deze stoffen voorkomen misselijkheid en braken door chemicaliën die misselijkheid kunnen veroorzaken te blokkeren. Acupressuur is ook een veelgebruikte niet-farmacologische methode om pijn te verminderen en slaap te reguleren. De endorfines en serotonine die worden uitgescheiden door de stimulatie van acupressuurpunten zorgen voor een kalmerende reactie in het lichaam, verminderen angst, zorgen voor ontspanning en verbeteren de slaapkwaliteit. Bovendien reguleert acupressuurstimulatie de activiteit van het parasympathische zenuwstelsel. Deze situatie verhoogt de slaapkwaliteit door een toename van autonome reacties en een afname van psychologische stress.

Deze studie werd uitgevoerd om het effect van acupressuur op misselijkheid, braken, pijn en slaapkwaliteit na laparoscopische cholecystectomie te bepalen. Dit was een gerandomiseerde gecontroleerde experimentele studie met een placebogroep. De steekproef omvatte 188 patiënten die een laparoscopische cholecystectomie ondergingen (controle: 64; experimenteel: 64; en placebo: 60).

EFFECTVERKLARING Wat is er al bekend over dit onderwerp? Misselijkheid, braken, pijn en slapeloosheid in de postoperatieve periode kunnen ongemak veroorzaken en dit kan een negatieve invloed hebben op de therapietrouw van de patiënt. Het beheersen van misselijkheid, braken en pijn in de postoperatieve periode en het verbeteren van de slaapkwaliteit behoren tot de belangrijke verantwoordelijkheden van verpleegkundigen. Zo kan acupressuur, als aanvullende alternatieve methode, worden aanbevolen om misselijkheid en braken te verminderen en de slaapkwaliteit te verbeteren na een chirurgische ingreep. Acupressuur is effectief bij het verlichten, verminderen van pijn en het verlichten en voorkomen van misselijkheid en braken. Acupressuur ondersteunt de onafhankelijke rol van verpleegkundigen, biedt verpleegkundigen evidence-based praktijk bij het beheersen van symptomen en verbetert de relatie tussen patiënt en verpleegkundige.

Wat zijn de implicaties van deze bevindingen voor de klinische praktijk en/of verder onderzoek? Deze studie is belangrijk omdat het aantoont dat acupressuur kan worden gebruikt als een aanvullende en alternatieve methode in de postoperatieve periode. Hoewel wordt gemeld dat acupressuur, een veilige en effectieve methode, het aantal complicaties kan verminderen, het comfort van de patiënt kan verhogen en dus het succes van het chirurgische proces kan beïnvloeden wanneer het wordt toegepast voor of na een chirurgische ingreep, zijn er meer evidence-based onderzoeken nodig om de effectiviteit ervan duidelijk aan te tonen.