Effektiviteten av utdannings- og avslapningsprogrammet på migrenerelatert funksjonshemming hos pasienter som går på hodepineklinikken

– Deltakerne vil bli vurdert for kvalifisering basert på inkluderings- og eksklusjonskriterier. Etter å ha innhentet det skriftlige informerte samtykket, vil de kvalifiserte deltakerne bli randomisert til enten en intervensjon eller en kontrollgruppe. Psykiatriske lidelser og personlighetsforstyrrelser vil bli ekskludert før deltakelse ved bruk av den oversatte formen for (Structured Clinical Interview for the Diagnostic and Statistical Manual for Mental Disorders) I og II spørreskjemaer.

Deltakerne i intervensjonsgruppen vil motta opplærings- og opplæringsprogrammet i tillegg til den rutinemessige farmakologiske behandlingen, mens deltakerne i kontrollgruppen kun vil motta den rutinemessige farmakologiske behandlingen (forebyggende behandling med stabil dose i minst 3 måneder og ikke for å endre dose gjennom studien).

For riktig gjennomføring av studien vil tre faser bli utført:

Vurderingsfase:

Hver migrenepasient i intervensjons- og kontrollgruppen vil bli intervjuet individuelt før det planlagte programmet tas i bruk for å samle inn sosiodemografiske data og klinisk migreneevaluering ved å bruke klinikkens kliniske ark. Deretter baseline målinger av hodepinerelatert funksjonshemming og migrenespesifikk livskvalitet ved bruk av migrenespesifikk livskvalitetsspørreskjema før enhver intervensjon. Retrospektiv registrering av 1 måneds tidligere migreneanfallsfrekvens vil bli registrert. Dette intervjuet vil ta ca. 25-30 minutter.

Implementeringsfase:

• intervensjonsgruppe Et intervensjonsprogram vil bli implementert til intervensjonsgruppen først etter å ha delt dem inn i små homogene grupper. Programmet vil bli gjennomført i klinikken, det inkluderer to deler utdannings- og treningsdel.

Den pedagogiske delen vil bli gjort én gang i det første besøket på ca. 30 minutter med sikte på å øke pasientens kunnskap om migrene redusere virkningen av migrene i dagliglivet, økten vil inneholde kortfattede meldinger om:

1. Grunnleggende migreneutdanning.
2. Identifiser vanlige triggere for å redusere og unngå migreneanfall.
3. Rollen til ikke-farmasøytiske terapier.
4. Trinn for å få støtte fra familie, venner og på jobb.
5. Oppmuntre til bruk av hodepinemeieriet.
6. Hvordan forberede migrene nødverktøysett.
7. Forklaring og demonstrasjon av progressiv muskelavspenning og dyp pustetrening (20-30min).

Informasjon og ferdigheter vil bli demonstrert og brukt i økten gjennom power point-presentasjon, pedagogiske brosjyrer, videotimer og veiledet hjemmebasert praksis.

Informasjonen vil være på et enkelt språk, relevant for sykdomsprosessen og behandling samt evidensbasert (retningslinjer for kontrollert utprøving av migrene, 2012).

Den praktiske delen:

Passende avslappingstreningsprogram

• Avspenningstrening består av dype pusteøvelser og progressiv muskelavslapping, for å utføre dem daglig og for å holde oversikt over dem.
• Gruppemøter for trening vil bli holdt hver uke de 1. 4 ukene.
• Videoprogrammer vil bli brukt som avspenningstilretteleggere.
• Pasienten vil prøve disse øvelsene for første gang foran forskeren.
• Pasienter vil bli bedt om å utføre dem daglig i 8 uker for å oppnå 60 økter og å føre en oversikt over dem.

Oppfølging av intervensjonsgruppens etterlevelse av instruksjoner vil regelmessig gjøres ukentlig via telefon for resten av studien mellom undervisnings-, forsterknings- og sluttevalueringsøktene.

Deltakere som kommer tilbake for forsterkningsøkter vil få mild kompensasjon for studiedeltakelse.

Kontrollgruppen Kontrollgruppen vil bli bedt om kun å følge de foreskrevne medisinene og prøve å ikke endre behandlingsplanen i løpet av studieperioden.

Evalueringsfase:

Evaluering av begge grupper vil bli gjort ved hjelp av hodepinedagbok og migrenespesifikke livskvalitetsspørreskjemaer. Etter ytterligere 4 uker vil de to gruppenes deltakere bli revurdert. Endelig evaluering vil bli gjort etter 3 måneder fra baseline av forskeren ved bruk av de samme verktøyene.

•Statistisk analyse/Statistisk pakke:-

-Dataene vil bli samlet inn, revidert, kodet og lagt inn på en personlig datamaskin. Statistisk analyse ved hjelp av de aktuelle statistiske testene vil bli gjort ved å bruke (statistisk pakke for samfunnsvitenskap) programversjon 20.