Eficácia do Programa de Educação e Relaxamento na Incapacidade Relacionada à Enxaqueca em Pacientes Atendidos na Clínica de Cefaleias

- Os participantes serão avaliados quanto à sua elegibilidade com base em critérios de inclusão e exclusão. Depois de obter o consentimento informado por escrito, os participantes elegíveis serão randomizados para uma intervenção ou um grupo de controle. Os transtornos psiquiátricos e de personalidade serão excluídos antes da participação usando o formulário traduzido dos questionários (Entrevista Clínica Estruturada para o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais) I e II.

Os participantes do grupo intervenção receberão o programa de educação e treinamento além do tratamento farmacológico de rotina enquanto os participantes do grupo controle receberão apenas o tratamento farmacológico de rotina (tratamento preventivo com dose estável por pelo menos 3 meses e não alterar a dose através do estudo).

Para a condução adequada do estudo, serão realizadas três fases:

Fase de avaliação:

Cada paciente com enxaqueca no grupo de intervenção e controle será entrevistado individualmente antes de aplicar o programa planejado para coletar dados sociodemográficos e avaliação clínica da enxaqueca usando a ficha clínica da clínica. Em seguida, medidas básicas de incapacidade relacionada à cefaleia e qualidade de vida específica da enxaqueca usando questionário de qualidade de vida específico da enxaqueca antes de qualquer intervenção. O registro retrospectivo da frequência dos ataques de enxaqueca de 1 mês será registrado. Esta entrevista levará cerca de 25 a 30 minutos.

Fase de implementação:

• grupo de intervenção Um programa de intervenção será implementado para o grupo de intervenção somente após dividi-los em pequenos grupos homogêneos. O programa será realizado na clínica, inclui duas partes educacionais e parte de treinamento.

A parte educacional será feita uma vez na primeira visita em cerca de 30 minutos com o objetivo de aumentar o conhecimento do paciente sobre a enxaqueca e reduzir o impacto da enxaqueca na vida diária, a sessão incluirá mensagens concisas sobre:

1. Educação básica sobre enxaqueca.
2. Identificar gatilhos comuns para reduzir e evitar ataques de enxaqueca.
3. Papel das terapias não-farmacêuticas.
4. Etapas para obter apoio da família, amigos e no trabalho.
5. Incentive o uso de laticínios para dor de cabeça.
6. Como preparar o kit de ferramentas de emergência para enxaqueca.
7. Explicação e demonstração do relaxamento muscular progressivo e treino de respiração profunda (20-30min).

Informações e habilidades serão demonstradas e aplicadas na sessão por meio de apresentação em power point, brochuras educacionais, videoaulas e prática guiada em casa.

A informação será apresentada numa linguagem simples, relevante para o processo e gestão da doença, bem como baseada em evidências (directrizes para ensaios controlados na enxaqueca, 2012).

A parte prática:

Programa de treino de relaxamento adequado

• O treino de relaxamento compreende exercícios de respiração profunda e relaxamento muscular progressivo, a realizar diariamente e a registar.
• Sessões de reunião em grupo para treinamento serão realizadas todas as semanas durante as primeiras 4 semanas.
• Programas de vídeo serão usados ​​como facilitadores de relaxamento.
• O paciente tentará esses exercícios pela primeira vez na frente do pesquisador.
• Os pacientes serão aconselhados a realizá-los diariamente por 8 semanas para atingir 60 sessões e manter um registro delas.

O acompanhamento da adesão do grupo de intervenção às instruções será feito regularmente semanalmente por telefone para o restante do estudo entre as sessões de educação, reforço e avaliação final.

Os participantes que retornarão para sessões de reforço receberão uma compensação leve pela participação no estudo.

O grupo de controle O grupo de controle será aconselhado a aderir apenas aos medicamentos prescritos e tentar não mudar o plano de tratamento durante o período do estudo.

Fase de avaliação:

A avaliação de ambos os grupos será feita por meio de questionários de qualidade de vida específicos para cefaléia e enxaqueca. Após mais 4 semanas, os participantes dos dois grupos serão reavaliados. A avaliação final será feita após 3 meses da linha de base pelo pesquisador usando as mesmas ferramentas.

•Análise Estatística/Pacote Estatístico:-

-Os dados serão coletados, revisados, codificados e inseridos no computador pessoal. A análise estatística pelos testes estatísticos apropriados será feita usando o programa (pacote estatístico para ciências sociais) versão 20.