Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Telecare-konsultasjon i sykepleierledet postakutt slagklinikk

20. september 2023 oppdatert av: Arkers, Wong, The Hong Kong Polytechnic University

En pilotstudie for å evaluere gjennomførbarheten og effektiviteten av teleomsorgskonsultasjon i sykepleierledet klinikk for postakutt hjerneslag

Introduksjon: Utvinningen av hjerneslag er langsom og varig. Hvis slagoverlevere ikke blir riktig behandlet for å lette rehabiliteringen etter utskrivning fra sykehus, vil risikoen for tilbakefall etter et indeksslag være svært høy. Globalt har sykepleierledede postakutt slagklinikker blitt utviklet for å tilby tertiære omsorgstjenester for å støtte slagoverlevere. Mens syntetiserte bevis støtter ideen om at tjenestene etter hjerneslag levert av sykepleiere i klinikken kan forbedre funksjonsevnen og redusere reinnleggelsesraten, mangler ved disse tjenestene som obligatorisk reisetid og kostnader, lang ventetid på klinikken, og pandemisk situasjon begrenser klinikkutnyttelsen av slagoverlevere. Telecare-konsultasjon er en ny modalitet som tar sikte på å gi en ny tilgangsopplevelse for helsetjenester til publikum, men hvordan den kan brukes i sykepleierledet klinikk og hvilke effekter det kan gi på overlevende etter hjerneslag er ikke rapportert.

Studieoversikt

Status

Fullført

Forhold

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Målet med denne pilotstudien er å bestemme gjennomførbarheten og effektiviteten av telepleiekonsultasjon i sykepleierledet postakutt slagklinikk.

Metode: Denne pilotstudien tar i bruk en en-gruppe pre-test post-test design. De potensielle forsøkspersonene vil bli rekruttert fra klinikken i Queen Elizabeth Hospital hvis de (1) har en bekreftet diagnose av hjerneslag innen 1 måned før innmelding, (2) henvist til sykepleierledet postakutt slagklinikk, (3) i en alder av 18 år. eller høyere, (4) kognitivt kompetent med en skår ≥ 22 i Montreal Cognitive Assessment Hong Kong-versjonen, (5) hjemmeboende før og etter utskrivning fra akutt slagenheten, og (6) å ha en smarttelefon eller bo sammen med et familiemedlem som har en smarttelefon. Deltakerne vil motta to tertiære slagomsorgskonsultasjoner gitt av slagsykepleiere via telecare i løpet av 2 måneder. Resultatmålene inkluderer gjennomførbarhet (årsaker til avslag og frafall, aksept og tilfredshet av både avanserte praktiserende sykepleiere og deres pasienter i forhold til programmet), og effektivitet (grad av funksjonshemming etter hjerneslag, aktivitet i dagliglivet, instrumentell aktivitet i dagliglivet , helserelatert livskvalitet, depresjon). Data vil bli samlet inn ved pre-(T1) og post-(T2) intervensjon.

Diskusjon: Funnene i denne pilotstudien kan gi et foreløpig bevis på bruken av telepleiekonsultasjon i den sykepleierledede postakutt slagklinikken, inkludert dens gjennomførbarhet og effektivitet for både leverandører og pasienter. Når hull blir identifisert, kan de justeres for å bidra til å utvikle og designe en definitiv, storstilt randomisert kontrollert studie.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

78

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Kowloon, Hong Kong
        • Queen Elizabeth Hospital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • bekreftet diagnose av hjerneslag innen 1 måned før innmelding
  • blir utskrevet hjem innen en uke
  • 18 år eller eldre
  • kognitivt kompetent med en poengsum lik eller større enn 22 i Montreal Cognitive Assessment Hong Kong-versjonen
  • eie en smarttelefon

Ekskluderingskriterier:

  • har uledsaget hørsel eller synstap
  • kan ikke nås på telefon
  • sengeliggende
  • ingen Internett-tilkobling hjemme
  • deltar i andre kliniske studier samtidig
  • krever fysisk kontakt, dvs. sårforbinding

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Støttende omsorg
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intervensjonsgruppe
Deltakerne vil motta to tertiære slagomsorgskonsultasjoner gitt av slagsykepleiere via telecare i løpet av 2 måneder.
To tertiære slagomsorgskonsultasjoner vil bli gitt av slagsykepleiere via telecare i løpet av 2 måneder. Konsultasjonsinnholdet inkluderer å gi opplæring i å modifisere hjerneslagspesifikke risikofaktorer, spre kunnskap om selvledelse, forsterke viktigheten av medisinoverholdelse, revidere blod- og undersøkelsesresultatene, og co-designe og følge opp gjensidig avtalte rehabiliteringsmål med forsøkspersonene. Ved behov vil sykepleieren også henvise de slagrammede til tverrfaglige teammedlemmer i henhold til henvisningsretningslinjene. Sykepleieren vil også oppfordre pasientenes familie og/eller uformelle omsorgspersoner til å delta i konsultasjonene.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Grad av uførhet etter hjerneslag
Tidsramme: baseline, tre måneder når programmet er fullført
Forenklet modifisert Rankin-skala vil bli brukt for å måle graden av invaliditet for slagpasienter.
baseline, tre måneder når programmet er fullført

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Livskvalitet
Tidsramme: baseline, tre måneder når programmet er fullført
Livskvalitet vil bli målt ved hjelp av Hong Kong-versjonen av EuroQol 5-dimension (EQ-5D-5L).
baseline, tre måneder når programmet er fullført
Depresjon etter slag
Tidsramme: baseline, tre måneder når programmet er fullført
Depresjon etter slag vil bli målt ved hjelp av den kinesiske versjonen av Geriatric Depression Scale
baseline, tre måneder når programmet er fullført
Medisinoverholdelse
Tidsramme: baseline, tre måneder når programmet er fullført
Medisinoverholdelse vil bli bestemt ved hjelp av Overholdelse av påfyll og medisiner (ARMS).
baseline, tre måneder når programmet er fullført
Sosial deltakelse
Tidsramme: baseline, tre måneder når programmet er fullført
Sosial deltakelse vil bli målt ved hjelp av 11-elementene Reintegration to Normal Living Index. Denne skalaen brukes til å måle om pasienten har deltatt i flere sosiale aktiviteter før og etter forekomst av hjerneslag.
baseline, tre måneder når programmet er fullført
Antall oppmøter ved allmennlegekontor, akuttmottak, sykehus og generell poliklinikk
Tidsramme: baseline, tre måneder når programmet er fullført
Måle utnyttelsen av helsetjenester til slagpasienter før og etter intervensjonen.
baseline, tre måneder når programmet er fullført

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall pasienter som er kvalifisert, ekskludert, rekruttert og fullført.
Tidsramme: tre måneder når programmet er fullført
Å vurdere gjennomførbarheten av programmet for slagpasientene
tre måneder når programmet er fullført
IT-kunnskap
Tidsramme: baseline, tre måneder når programmet er fullført
IT-kompetanse vil bli vurdert ved å svare på spørsmålet "Hvor trygg er du på å bruke en smarttelefon til å ha møter med andre?" ved å bruke en 5-punkts skala der 1 = lite selvsikker og 5 = veldig selvsikker.
baseline, tre måneder når programmet er fullført
suksessen med å ta i bruk telecare-konsultasjon
Tidsramme: tre måneder når programmet er fullført
Beredskapsmodellundersøkelsen vil bli brukt til å evaluere suksessen med å ta i bruk telepleiekonsultasjon på stabs- og klinikknivå. Denne undersøkelsen med 42 elementer fokuserer på holdninger, organisasjonsmiljø, teknologinyttefaktorer og implementeringsprosessfaktorer.
tre måneder når programmet er fullført

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Samarbeidspartnere

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Arkers Wong, Ph.D., The Hong Kong Polytechnic University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

30. oktober 2021

Primær fullføring (Faktiske)

30. juli 2023

Studiet fullført (Faktiske)

30. juli 2023

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

6. oktober 2021

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

6. oktober 2021

Først lagt ut (Faktiske)

18. oktober 2021

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

22. september 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

20. september 2023

Sist bekreftet

1. september 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere