- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05086523
Cardiac Neuromodulation Therapy (CNT) "Washout" delstudie
Tillegg til protokoll CS-03: Klinisk evaluering av sikkerhet og effektivitet av BackBeat Medical Moderato-systemet hos pasienter med hypertensjon: En dobbeltblind randomisert studie, NCT02837445
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Som beskrevet i protokoll CS-03, bruker BackBeat Moderato-systemet standard pacingsignaler i henhold til en spesialtidsbestemt, alternerende sekvens korte og lengre atrioventrikulære (AV) forsinkelser, for å redusere blodtrykket som en behandling for hypertensjon. Algoritmen som styrer leveringen av disse pacesignalene omtales som Cardiac Neuromodulation Therapy (CNT) og signalene refereres til som PHC-signaler (Programmable Hypertension Control) (se Klinisk evaluering av sikkerhet og effektivitet av BackBeat Medical Moderato-systemet hos pasienter med hypertensjon: A Double-blind Randomized Trial, NCT02837445) Som for tiden brukes, krever CNT kontinuerlig høyre ventrikkel (RV) pacing. På grunn av potensielt langsiktige effekter av CNT på baroseptorfunksjonen, kan imidlertid intermitterende deaktivering av CNT redusere den totale mengden pacing uten tap av effekt. Støtte for denne hypotesen kommer fra en preklinisk testing av CNT som ble beskrevet i "Kapittel II - Pre-klinisk testing" i den godkjente etterforskerbrosjyren. BackBeat Medical gjennomførte en kronisk mulighetsstudie på 4 hunder med hypertensjon indusert av nyrearteriebånd som ble implantert med en Moderato IPG i 4 måneder. Resultater fra denne studien viste at når CNT ble slått av etter 30 dager med kontinuerlig CNT, var det en veldig langsom økning i systolisk trykk, og nærmet seg nivåer før behandling bare flere uker senere. En resteffekt på 50 % forble etter 20 dager, med en total utvaskingsperiode på ca. 30 dager.
En mulig forklaring på denne observasjonen er at signalet med fordel endrer trykk-"settpunktet" til baroceptorrefleksene. Endringer i settpunktet kan skyldes endringer på nivået av enten trykksensoren i carotis sinus eller innenfor det trykkregulerende området i sentralnervesystemet; nemlig nucleus tractus solitarius (NTS) i medulla oblongata.
Denne delstudien tar sikte på å evaluere om og hvor lenge den blodtrykkssenkende effekten av CNT vedvarer etter opphør hos pasienter som har vært behandlet med CNT over lengre tid.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Poznan, Polen, 61-848
- Szpital Kliniczny Przemiemienia Panskiego
-
Szczecin, Polen, 70-111
- Pomeranian Medical University Hospital no. 2
-
Warsaw, Polen, 02-097
- Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalem Klinicznym
-
Zabrze, Polen, 41-800
- Silesian Center for Heart Diseases
-
-
-
-
-
Prague, Tsjekkia, 15030
- Na Homolce Hospital
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1122
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Personen er implantert med en Moderato® implanterbar pulsgenerator (IPG) og blir fulgt av stedet i henhold til standard pleie.
- Forsøkspersonen har et gjennomsnittlig systolisk blodtrykk på kontoret > 130 mmHg og < 170 mmHg ved screeningbesøket i delstudien.
Ekskluderingskriterier:
- Personen har permanent atrieflimmer.
- Personen hadde signifikant paroksysmal atrieflimmer/fladderbelastning (definert som >25 % av slagene) den siste måneden. Atrieflimmer/fladderbelastning vil bli bestemt ved avhør av Moderato-pulsgeneratoren.
- Personen har opplevd nevrologiske hendelser (slag eller TIA) i løpet av det siste året. Forsøkspersonen har hatt en alvorlig bivirkning klassifisert som relatert til CNT eller Backbeat Moderato-enheten.
- Kvinnelig forsøksperson som er gravid, ammer, har til hensikt å bli gravid eller har mulighet for å bli gravid under gjennomføringen av studien og ikke er villig til å bruke prevensjon under studien.
- Subjektet kan ikke eller er uvillig til å gi informert samtykke.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Grunnvitenskap
- Tildeling: Ikke-randomisert
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Endring i systolisk blodtrykk (SBP) mellom baseline (PHC ON) og PHC OFF ved to påfølgende tidspunkter: (a) etter én dag og (b) etter en uke med PHC OFF
Tidsramme: en uke
|
De første 24 timene av det første opptaket vil bli brukt til å oppnå gjennomsnittet for SBP-verdien.
Siden PHC automatisk slås AV mens opptaket fortsetter i ytterligere 24 timer, vil de siste 24 timene brukes til å oppnå gjennomsnittlig SBP for den første dagen med PHC AV.
En uke senere vil de første 24 timene av den andre registreringen brukes til å oppnå gjennomsnittlig endring i SBP for å sammenligne med baseline (PHC ON).
|
en uke
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Townsend RR, Mahfoud F, Kandzari DE, Kario K, Pocock S, Weber MA, Ewen S, Tsioufis K, Tousoulis D, Sharp ASP, Watkinson AF, Schmieder RE, Schmid A, Choi JW, East C, Walton A, Hopper I, Cohen DL, Wilensky R, Lee DP, Ma A, Devireddy CM, Lea JP, Lurz PC, Fengler K, Davies J, Chapman N, Cohen SA, DeBruin V, Fahy M, Jones DE, Rothman M, Bohm M; SPYRAL HTN-OFF MED trial investigators*. Catheter-based renal denervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): a randomised, sham-controlled, proof-of-concept trial. Lancet. 2017 Nov 11;390(10108):2160-2170. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32281-X. Epub 2017 Aug 28.
- Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, Cohen SA, Pilcher G, Pocock S, Townsend R, Weber MA, Bohm M. The SPYRAL HTN Global Clinical Trial Program: Rationale and design for studies of renal denervation in the absence (SPYRAL HTN OFF-MED) and presence (SPYRAL HTN ON-MED) of antihypertensive medications. Am Heart J. 2016 Jan;171(1):82-91. doi: 10.1016/j.ahj.2015.08.021. Epub 2015 Sep 11.
- Bohm M, Townsend RR, Kario K, Kandzari D, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Hickey GL, Fahy M, DeBruin V, Brar S, Pocock S. Rationale and design of two randomized sham-controlled trials of catheter-based renal denervation in subjects with uncontrolled hypertension in the absence (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal) and presence (SPYRAL HTN-ON MED Expansion) of antihypertensive medications: a novel approach using Bayesian design. Clin Res Cardiol. 2020 Mar;109(3):289-302. doi: 10.1007/s00392-020-01595-z. Epub 2020 Feb 7.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CNT Washout substudy
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .