- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT05086523
Cardiac Neuromodulation Therapy (CNT) "Washout" delstudie
Tillägg till protokoll CS-03: Klinisk utvärdering av säkerhet och effektivitet hos BackBeat Medical Moderato-systemet hos patienter med högt blodtryck: en dubbelblind randomiserad studie, NCT02837445
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Som beskrivs i protokoll CS-03 applicerar BackBeat Moderato-systemet standardstimuleringssignaler enligt en speciellt tidsinställd, alternerande sekvens korta och längre atrioventrikulära (AV) fördröjningar, för att sänka blodtrycket som en behandling för hypertoni. Algoritmen som styr leveransen av dessa stimuleringssignaler hänvisas till som Cardiac Neuromodulation Therapy (CNT) och signalerna hänvisas till som PHC-signaler (Programable Hypertension Control), (se Klinisk utvärdering av säkerhet och effektivitet hos BackBeat Medical Moderato System hos patienter med hypertoni: A Double-Blind Randomized Trial, NCT02837445) Som för närvarande används kräver CNT kontinuerlig högerkammarstimulering (RV). På grund av potentiellt långvariga effekter av CNT på baroceptorfunktionen, kan intermittent deaktivering av CNT dock minska den totala mängden stimulering utan förlust av effektivitet. Stöd för denna hypotes kommer från en preklinisk testning av CNT som beskrivs i "Kapitel II - Pre-klinisk testning" i den godkända utredarbroschyren. BackBeat Medical genomförde en kronisk genomförbarhetsstudie på 4 hundar med hypertoni inducerad av njurartärband som implanterades med en Moderato IPG under 4 månader. Resultaten från denna studie visade att när CNT stängdes av efter 30 dagars kontinuerlig CNT, skedde en mycket långsam ökning av systoliskt tryck, som närmade sig nivåerna före behandlingen endast flera veckor senare. En resteffekt på 50 % kvarstod vid 20 dagar, med en total tvättperiod på cirka 30 dagar.
En möjlig förklaring till denna observation är att signalen på ett fördelaktigt sätt ändrar tryckets "börvärde" för baroceptorreflexerna. Ändringar i börvärdet kan vara resultatet av förändringar på nivån för antingen trycksensorn i sinus halspulsåder eller inom det tryckreglerande området i det centrala nervsystemet; nämligen nucleus tractus solitarius (NTS) i medulla oblongata.
Denna delstudie syftar till att utvärdera om och hur länge den blodtryckssänkande effekten av CNT kvarstår efter att den upphört hos patienter som har behandlats med CNT under en längre tid.
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Poznań, Polen, 61-848
- Har inte rekryterat ännu
- Szpital Kliniczny Przemiemienia Panskiego
-
Kontakt:
- Przemyslaw Mitkowski, Prof.
- E-post: przemyslaw.mitkowski@skpp.edu.pl
-
Huvudutredare:
- Przemyslaw Mitkowski, Prof.
-
Underutredare:
- Tomasz Smukowski, Dr.
-
Underutredare:
- Lidia Chmielewska-Michalak, Dr.
-
Underutredare:
- Michal Wasniewski, Dr.
-
Underutredare:
- Wojciech Seniuk, Dr.
-
Underutredare:
- Agnieszka Katarzyńska-Szymanska, Dr.
-
Szczecin, Polen, 70-111
- Har inte rekryterat ännu
- Pomeranian Medical University Hospital no. 2
-
Kontakt:
- Jaroslaw Kazmierczak, Prof.
- E-post: jar.kazmierczak@o2.pl
-
Huvudutredare:
- Jaroslaw Kazmierczak, Prof.
-
Underutredare:
- Radoslaw Kiedrowicz, Dr.
-
Underutredare:
- Marcin Zakrzewski, Dr.
-
Underutredare:
- Maciej Wielusinski, Dr.
-
Warsaw, Polen, 02-097
- Har inte rekryterat ännu
- Samodzielnym Publicznym Centralnym Szpitalem Klinicznym
-
Kontakt:
- Marcin Grabowski, M.D.
- E-post: marcin.grabowski@wum.edu.pl
-
Huvudutredare:
- Marcin Grabowski, M.D.
-
Underutredare:
- Agnieszka Kołodzińska, M.D.
-
Underutredare:
- Edyta Jakubik, M.D.
-
Underutredare:
- Diana Paskudzka, M.D.
-
Zabrze, Polen, 41-800
- Rekrytering
- Silesian Center for Heart Diseases
-
Kontakt:
- Adam Sokal, MD, PhD
- E-post: asokal20@gmail.com
-
Huvudutredare:
- Zbigniew Kalarus, Prof.
-
Underutredare:
- Adam Sokal, MD, PhD
-
-
-
-
-
Praha, Tjeckien, 15030
- Avslutad
- Na Homolce Hospital
-
-
-
-
-
Budapest, Ungern, 1122
- Avslutad
- Semmelweis University Heart and Vascular Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Försökspersonen implanteras med en Moderato® implanterbar pulsgenerator (IPG) och följs av platsen enligt vårdstandard.
- Försökspersonen har ett genomsnittligt systoliskt blodtryck på kontoret > 130 mmHg och < 170 mmHg vid delstudiens screeningbesök.
Exklusions kriterier:
- Personen har permanent förmaksflimmer.
- Personen hade signifikant paroxysmalt förmaksflimmer/fladder (definierad som >25 % av slagen) under den senaste månaden. Förmaksflimmer/fladderbelastning kommer att bestämmas genom utfrågning av Moderatos pulsgenerator.
- Personen har upplevt neurologiska händelser (stroke eller TIA) under det senaste året. Försökspersonen har haft en allvarlig biverkning som klassificerats som relaterad till CNT eller Backbeat Moderato-enheten.
- Kvinnlig försöksperson som är gravid, ammar, avser att bli gravid eller har möjlighet att bli gravid under genomförandet av studien och inte är villig att använda preventivmedel under studien.
- Försökspersonen kan inte eller är ovillig att ge informerat samtycke.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BASIC_SCIENCE
- Tilldelning: NON_RANDOMIZED
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Förändring i systoliskt blodtryck (SBP) mellan baslinje (PHC ON) och PHC OFF vid två på varandra följande tidpunkter: (a) efter en dag och (b) efter en veckas PHC OFF
Tidsram: en vecka
|
De första 24 timmarna av den första inspelningen kommer att användas för att erhålla medelvärdet för baslinjens SBP-värde.
Eftersom PHC automatiskt stängs AV medan inspelningen fortsätter i ytterligare 24 timmar, kommer de senare 24 timmarna att användas för att erhålla den genomsnittliga SBP för den första dagen med PHC AV.
En vecka senare kommer de första 24 timmarna av den andra inspelningen att användas för att erhålla den genomsnittliga förändringen i SBP för att jämföra med baslinjen (PHC ON).
|
en vecka
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Townsend RR, Mahfoud F, Kandzari DE, Kario K, Pocock S, Weber MA, Ewen S, Tsioufis K, Tousoulis D, Sharp ASP, Watkinson AF, Schmieder RE, Schmid A, Choi JW, East C, Walton A, Hopper I, Cohen DL, Wilensky R, Lee DP, Ma A, Devireddy CM, Lea JP, Lurz PC, Fengler K, Davies J, Chapman N, Cohen SA, DeBruin V, Fahy M, Jones DE, Rothman M, Bohm M; SPYRAL HTN-OFF MED trial investigators*. Catheter-based renal denervation in patients with uncontrolled hypertension in the absence of antihypertensive medications (SPYRAL HTN-OFF MED): a randomised, sham-controlled, proof-of-concept trial. Lancet. 2017 Nov 11;390(10108):2160-2170. doi: 10.1016/S0140-6736(17)32281-X. Epub 2017 Aug 28.
- Kandzari DE, Kario K, Mahfoud F, Cohen SA, Pilcher G, Pocock S, Townsend R, Weber MA, Bohm M. The SPYRAL HTN Global Clinical Trial Program: Rationale and design for studies of renal denervation in the absence (SPYRAL HTN OFF-MED) and presence (SPYRAL HTN ON-MED) of antihypertensive medications. Am Heart J. 2016 Jan;171(1):82-91. doi: 10.1016/j.ahj.2015.08.021. Epub 2015 Sep 11.
- Bohm M, Townsend RR, Kario K, Kandzari D, Mahfoud F, Weber MA, Schmieder RE, Tsioufis K, Hickey GL, Fahy M, DeBruin V, Brar S, Pocock S. Rationale and design of two randomized sham-controlled trials of catheter-based renal denervation in subjects with uncontrolled hypertension in the absence (SPYRAL HTN-OFF MED Pivotal) and presence (SPYRAL HTN-ON MED Expansion) of antihypertensive medications: a novel approach using Bayesian design. Clin Res Cardiol. 2020 Mar;109(3):289-302. doi: 10.1007/s00392-020-01595-z. Epub 2020 Feb 7. Erratum In: Clin Res Cardiol. 2020 May;109(5):653.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- CNT Washout substudy
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Hypertoni, väsentligt
-
Pfizer's Upjohn has merged with Mylan to form Viatris...Avslutad
-
NovartisAvslutad
-
University Hospital, GrenobleAvslutadBlefarospasm, Benign EssentialFrankrike
-
Emory UniversityAvslutadEssentiell tremor | Essential Vocal Tremor | Essential Voice Tremor | Rösttremor | Vokal TremorFörenta staterna
-
Silkiss Eye SurgeryJazz Pharmaceuticals; Smith-Kettlewell Eye Research Institute; Benign Essential...AvslutadCBD | Blefarospasm | Blefarospasm, Benign EssentialFörenta staterna
-
Inonu UniversityHar inte rekryterat ännu
-
Syracuse UniversityNational Institute on Deafness and Other Communication Disorders (NIDCD)AvslutadEssential Voice Tremor | Rösttremor | Vokal Tremor | Essential Tremor of VoiceFörenta staterna
-
NovartisAvslutadMETABOLISKT SYNDROM | HYPERTENSION | PRE-HYPERTENSIONFörenta staterna
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueOkändKronisk trombo-embolisk pulmonell hypertension och pulmonell arteriell hypertensionFrankrike