Evaluering av de langsiktige nevrokognitive effektene av prekonsepsjonell eksponering for jodholdig kontrast på avkommet (Neuro-H2Oil)

Bakgrunn: Jodert kontrast brukes ofte i hysterosalpingografi (HSG), et diagnostisk verktøy i fertilitetsarbeid. Likevel kan overdreven jod samle seg i lang tid i kroppen, krysse placenta lett, og kan indusere hypotyreose hos både mødre og fostre. Utilstrekkelig tilførsel av skjoldbruskhormoner har tidligere vært assosiert med nevrokognitive svekkelser hos avkom. Tatt i betraktning den utbredte bruken av jodholdig kontrast under fertilitetsopparbeiding, må den potensielle iatrogene effekten av prekonsepsjonell jodeksponering på hjerneutviklingen til avkommet behandles snarest.

Mål: Dette prosjektet tar sikte på å undersøke sikkerheten til kontrastmidler brukt under HSG ved å evaluere langtidseffektene på nevroutviklingen til avkom 6-8 år etter eksponering for jodholdige kontrastmidler. For å gjøre dette vil etterforskerne følge opp en kohort av avkom unnfanget under den randomiserte kontrollerte studien H2Oil (NTR 3270), som ble satt opp for å evaluere effekten av å bruke vann- eller oljebaserte medier under HSG på graviditetsrater.

Metoder: Studieteamet har tidligere innhentet tillatelse fra foreldre for oppfølgingsforskning på 140 barn unnfanget under H2Oil-studien <6 måneder etter eksponering for jod under HSG. Etterforskerne vil gjennomføre en omfattende utfallsvurdering av intelligens, nevrokognitiv utvikling, skoleprestasjoner og atferdsfunksjon.

Relevans: Ved å bruke dette mangfoldige spekteret av metoder forventer etterforskerne å være de første til å kaste lys over de langsiktige iatrogene konsekvensene av å bruke jodholdig kontrast rett før unnfangelsen på nevroutviklingen til deres avkom. Funnene i denne studien vil ha implikasjoner for gjeldende klinisk praksis, der HSG lett brukes hos subfertile kvinner, og vil bli brukt til å informere de nederlandske retningslinjene for fertilitetsarbeid.