Ultralydveiledet kortikosteroidinjeksjon ved A1-remskive sammenlignet med perkutan A1-remskivefrigjøring som en behandling for idiopatisk triggerfinger

Triggerfinger (TF) er et patologisk problem med fingeren som fører til et smertefullt seneknippe eller klikk på fleksjon og ekstensjon, og/eller låsing av metacarpophalangeal eller proksimalt interphalngeal ledd (1). Innklemming av den berørte senen ved den første ringformede (A1) remskiven oppstår på grunn av en forskjell i diameteren til bøyesenen og dens kappe som et resultat av fortykkelse av kappen og eller lokalisert senefortykkelse.(1) . De fleste tilfeller av triggerfingre er idiopatiske og forekomsten er rundt 28 tilfeller per 100 000 innbyggere per år, eller en livstidsrisiko på 2,6 % i den generelle befolkningen og ca. 10 % av pasientene er diabetikere (1). Kvinner er vanligvis mer påvirket enn menn, vanligvis i det femte og sjette tiår(2) er det mer vanlig hos kvinner enn hos menn, vanligvis i den dominerende hånden, og oftest i tommelen eller ringfingrene etterfulgt. (2) Diagnosen triggerfinger er hovedsakelig basert på sykehistorien og klinisk undersøkelse. Det viktigste karakteristiske kliniske tegnet er den mekaniske blokkeringen av fingeren når den bøyes med smertefull knepping. (3). Behandlingen inkluderer mange alternativer som konservativ behandling i form av splint, fysioterapi, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler og lokale steroidinjeksjoner og kirurgisk frigjøring av trinse.