Inyección de corticosteroides guiada por ultrasonido en la polea A1 en comparación con la liberación percutánea de la polea A1 como tratamiento para el dedo en gatillo idiopático

El dedo en gatillo (TF) es un problema patológico del dedo que conduce a un doloroso chasquido o chasquido del tendón en la flexión y extensión, y/o bloqueo de la articulación metacarpofalángica o interfalángica proximal (1) . El atrapamiento del tendón afectado en la primera polea anular (A1) ocurre debido a una diferencia en el diámetro del tendón flexor y su vaina como resultado del engrosamiento de la vaina y/o engrosamiento localizado del tendón.(1) . La mayoría de los casos de dedos en gatillo son idiopáticos y la incidencia es de alrededor de 28 casos por 100 000 habitantes por año, o un riesgo de por vida del 2,6 % en la población general y alrededor del 10 % de los pacientes son diabéticos (1). Las mujeres suelen verse más afectadas que los hombres, generalmente en la quinta y sexta décadas(2) es más común en mujeres que en hombres, generalmente en la mano dominante, y con mayor frecuencia en el pulgar o anular seguidos. (2) El diagnóstico del dedo en gatillo se basa principalmente en la historia clínica y el examen clínico. El signo clínico característico más importante es el bloqueo mecánico del dedo cuando se flexiona con chasquido doloroso extendido. (3). El manejo incluye muchas opciones, como el tratamiento conservador en forma de férulas, fisioterapia, medicamentos antiinflamatorios no esteroideos e inyecciones locales de esteroides y liberación quirúrgica de la polea.