Injeção de corticosteróide guiada por ultrassom na polia A1 em comparação com a liberação percutânea da polia A1 como tratamento para dedo em gatilho idiopático

O dedo em gatilho (TF) é um problema patológico do dedo que leva a um estalido doloroso do tendão ou clique na flexão e extensão e/ou bloqueio da articulação metacarpofalângica ou interfalângica proximal (1) . O aprisionamento do tendão acometido na primeira polia anular (A1) ocorre devido a uma diferença no diâmetro do tendão flexor e sua bainha como resultado do espessamento da bainha e ou espessamento localizado do tendão.(1) . A maioria dos casos de dedo em gatilho é idiopática e a incidência é de cerca de 28 casos por 100.000 habitantes por ano, ou um risco vitalício de 2,6% na população em geral e cerca de 10% dos pacientes são diabéticos (1). As mulheres geralmente são mais afetadas do que os homens, geralmente na quinta e sexta décadas(2) é mais comum em mulheres do que em homens, geralmente na mão dominante, e mais frequentemente nos dedos polegar ou anelar seguidos. (2) O diagnóstico de dedo em gatilho baseia-se principalmente na história médica e no exame clínico. O sinal clínico característico mais importante é o bloqueio mecânico do dedo quando flexionado com estalido doloroso em extensão. (3). O manejo inclui muitas opções, como tratamento conservador na forma de imobilização, fisioterapia, anti-inflamatórios não esteróides e injeções locais de esteróides e liberação cirúrgica da polia