Wstrzyknięcie kortykosteroidu pod kontrolą USG w koło pasowe A1 w porównaniu z przezskórnym uwolnieniem koła pasowego A1 jako leczenie idiopatycznego palca spustowego

Palec spustowy (TF) jest patologicznym problemem palca prowadzącym do bolesnego zerwania lub kliknięcia ścięgna podczas zgięcia i wyprostu i/lub zablokowania stawu śródręczno-paliczkowego lub międzypaliczkowego bliższego (1). Uwięzienie zajętego ścięgna na pierwszym krążku pierścieniowym (A1) następuje z powodu różnicy średnicy ścięgna zginacza i jego pochewki w wyniku pogrubienia pochewki i/lub miejscowego pogrubienia ścięgna.(1) . Większość przypadków palców spustowych ma charakter idiopatyczny, a częstość występowania wynosi około 28 przypadków na 100 000 mieszkańców rocznie, czyli ryzyko w ciągu całego życia wynoszące 2,6% w populacji ogólnej, a około 10% pacjentów to diabetycy (1). Kobiety są zwykle bardziej dotknięte chorobą niż mężczyźni, zwykle w piątej i szóstej dekadzie(2) częściej u kobiet niż u mężczyzn, zwykle w ręce dominującej, a następnie najczęściej w kciuku lub palcu serdecznym. (2) Rozpoznanie palca cynowego opiera się głównie na wywiadzie i badaniu klinicznym. Najważniejszym charakterystycznym objawem klinicznym jest mechaniczne zablokowanie palca przy zgięciu z bolesnym trzaskaniem w rozciągnięciu. (3). Postępowanie obejmuje wiele opcji, takich jak leczenie zachowawcze w postaci szynowania, fizjoterapia, niesteroidowe leki przeciwzapalne i miejscowe zastrzyki sterydowe oraz chirurgiczne zwolnienie koła pasowego