Effekten av uavhengig obstetrisk operasjonsrom på beslutning om leveringsintervall for akutt keisersnitt

Den nyeste definisjonen av beslutnings-til-leveringsintervall (DDI) er intervallet mellom tidspunktet da den overordnede fødselslegen tar avgjørelsen om at det er nødvendig med keisersnitt og tidspunktet da fosteret (eller det første fosteret ved multipler) er levert. Den anbefalte DDI av American College of Obstetricians and Gynecologists og Royal College of Obstetricians and Gynecologists er innen 30 minutter. 30 minutters regelen brukes også til å måle den samlede ytelsen til en obstetrisk enhet i vårt land. Lavere rate av DDI over 30 minutter vil forbedre resultatet av neonatale utfall.

Tilknyttet Foshan Maternity & Child Healthcare Hospital er et tertiærsykehus sør i landet vårt. Obstetriske operasjoner på dette sykehuset brukes til å utføre i et stort generelt operasjonssenter, som deles av alle avdelinger på sykehuset. 23. desember 2020 åpnet en ny fløy av sykehuset som svar på det økende antallet pasienter. I den nye fløyen ble det etablert et uavhengig obstetrisk operasjonssenter for å gi helsehjelp til obstetrisk operasjon. De originale og nye obstetriske enhetene ble bygget etter samme standard. Det medisinske personalet skifter mellom opprinnelige og nye obstetriske enheter hver tredje måned. Seks måneder etter at den nye fløyen på sykehuset åpnet, startet vi en randomisert og kontrollert studie (RCT). RCT har som mål å undersøke om det uavhengige obstetriske operasjonssenteret kan forkorte DDI, redusere frekvensen av DDI over 30 minutter og forbedre neonatale utfall.

Kvinner som er over 18 år, oppfyller betingelsene for vaginal fødsel og bestemte seg for å føde vaginalt av lege og pasient, vil bli tilfeldig fordelt til original eller ny obstetrisk enhet fra 1. juli 2021 til 30. juni 2022. Kvinner trenger ECS i original obstetrisk enhet vil bli sendt til den generelle operasjonssentralen (kalt standardgruppe), de som trenger ECS i den nye fløyen vil bli sendt til den obstetriske operasjonssentralen (kalt ny gruppe). DDI og andre relaterte variabler for de som trenger ECS vil bli registrert. Data på totalt 60 ECS i hver gruppe vil bli samlet inn og analysert til slutt. Kvinner som mangler data bør ekskluderes.