El efecto de la sala de operaciones obstétrica independiente en el intervalo de decisión del parto para la cesárea de emergencia

La definición más reciente del intervalo de decisión al parto (DDI) es el intervalo entre el momento en que el obstetra principal toma la decisión de que se requiere una cesárea y el momento en que el feto (o el primer feto en el caso de múltiples) está entregado. La DDI recomendada por el Colegio Estadounidense de Obstetras y Ginecólogos y el Real Colegio de Obstetras y Ginecólogos es de 30 minutos. La regla de los 30 minutos también se utiliza para medir el desempeño general de una unidad obstétrica en nuestro país. Una tasa más baja de DDI durante 30 minutos mejorará el resultado de los resultados neonatales.

El hospital afiliado de atención médica maternoinfantil de Foshan es un hospital de atención terciaria en el sur de nuestro país. Las operaciones obstétricas en este hospital se realizan en un gran centro de operaciones general, que es compartido por todos los departamentos del hospital. El 23 de diciembre de 2020, se abrió una nueva ala del hospital en respuesta al creciente número de pacientes. En el ala nueva, se estableció un centro de operaciones obstétricas independiente para brindar atención médica a las operaciones obstétricas. Las unidades obstétricas originales y nuevas se construyeron de acuerdo con el mismo estándar. El personal médico cambia cada tres meses entre las unidades obstétricas originales y las nuevas. Seis meses después de la apertura de la nueva ala del hospital, iniciamos un ensayo aleatorizado y controlado (ECA). El ECA tiene como objetivo investigar si el centro de operaciones obstétricas independiente puede acortar la DDI, disminuir la tasa de DDI durante 30 minutos y mejorar los resultados neonatales.

Las mujeres mayores de 18 años que cumplan con las condiciones del parto vaginal y que el médico y la paciente hayan decidido dar a luz por vía vaginal serán distribuidas aleatoriamente a la unidad obstétrica original o nueva del 1 de julio de 2021 al 30 de junio de 2022. Las mujeres que necesitan ECS en la unidad obstétrica original se enviarán al centro de operaciones general (denominado grupo estándar), aquellas que necesiten ECS en la nueva ala se enviarán al centro de operaciones obstétricas (denominado nuevo grupo). Se registrará DDI y otras variables relacionadas de aquellos que necesitan ECS. Se recopilarán y analizarán finalmente los datos de un total de 60 ECS en cada grupo. Las mujeres con datos faltantes deben ser excluidas.