- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT05237687
Rollen til Sirolimus i å forhindre funksjonell nedgang hos eldre voksne
Aldring er assosiert med progressiv svekkelse av vev og organfunksjon, noe som resulterer i økt mottakelighet for kronisk sykdom, skrøpelighet og funksjonshemming. For tiden er det begrensede behandlingsalternativer for å endre denne uunngåelige prosessen. Det foreslåtte arbeidet har potensial til å identifisere en ny terapeutisk intervensjon for å redusere aldringsrelaterte degenerative prosesser.
Rapamycin eller sirolimus er et makrosyklisk immunsuppressivt medikament som hemmer pattedyrmålet til rapamycin (mTOR). Pattedyrmålet for rapamycin (mTOR)-veien er en del av fosfoinositid 3-kinase (PI3K)/proteinkinase B (AKT)/pattedyrmål for rapamycin (mTOR)-avhengig vei som er en fundamentalt knyttet til cellemetabolisme, proliferasjon, differensiering, og overlevelse. Denne veien er endret i en rekke sykdommer, inkludert kreft, immunsupprimerte tilstander og fibroproliferative sykdommer. mTOR-kinasen regnes som en av de ledende regulatorene av denne veien. Endringer i mTOR-signalering er nært forbundet med betennelse, cellevekst og overlevelse, noe som fører til utvikling av kroniske sykdommer. Nyere bevis tyder også på at mTOR-hemmere er lovende modulatorer av aldringsprosessen ved å bremse aldringsmekanismene på cellenivå. Det er en økende forståelse av den potensielle effekten av sirolimus for å bremse aldringsprosesser og forlenge en sunn levetid.
Den foreslåtte studien tar for seg kritiske hull i vår forståelse av sikkerheten og effekten av sirolimus i å forsinke aldringsprosesser og er basert på funn i dyrestudier og tilfeldige kliniske observasjoner. Etterforskerne vil overvinne potensielle skjevheter med en randomisert kontrollforsøk. Den foreslåtte intervensjonsstudien er ment å forbedre vår innsikt i kliniske utfall som fører til forebygging av kroniske sykdommer som hudkreft og dødelighet. Vår overordnede hypotese er at sirolimus er et av de første farmakologiske midlene som vil påvirke aldringsprosessen og kronisk sykdomsutvikling. Konkret tar etterforskerne sikte på å undersøke om sirolimus kan redusere forekomsten eller økningen i biomarkører for aldringsprosesser.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiekontakt
- Navn: Irina Timofte
- Telefonnummer: 2163347534
- E-post: Irina.Timofte@utsouthwestern.edu
Studiesteder
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75390
- Rekruttering
- UT Southwestern Medical Center
-
Ta kontakt med:
- Irina Timofte
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- pasienter 55 år eller eldre
Ekskluderingskriterier:
- Kreatininclearance <30 ml/min
- Underliggende kronisk leversykdom
- Annen undersøkelsesterapi mottatt innen 1 måned før screeningbesøk
- Pulmonal arteriell hypertensjon (PAH), gjennomsnittlig pulmonal arteriell trykk (mPAP)>30 mm Hg
- Ekstrapulmonal fysiologisk restriksjon (f.eks. abnormitet i brystveggen, stor pleural effusjon)
Hjerte- og karsykdommer, noen av følgende: Hjerteinfarkt innen 6 måneder, planlagt koronararteriesykdom intervensjon, venstre ventrikkel EF <45 %
- Anamnese med hemorragisk sentralnervesystem (CNS) hendelse innen 1 år fra screeningbesøk.
- Noen av følgende innen 3 måneder etter screeningbesøk: hemoptyse eller hematuri;aktiv gastrointestinal (GI) blødning eller GI - sår; Større skade eller operasjon
- Anamnese med trombotisk hendelse (inkludert DVT, PE, hjerneslag og forbigående iskemisk angrep) innen 1 år fra screeningbesøk.
- Annen sykdom som kan forstyrre testprosedyrer eller etter etterforskerens vurdering kan forstyrre prøvedeltakelse eller kan sette pasienten i fare når han deltar i denne prøven.
- Planlagt større kirurgiske inngrep.
- Kvinner som er gravide, ammer eller planlegger å bli gravide mens de er i rettssaken.
- Samtidig aktivt alkohol- eller narkotikamisbruk.
- Klinisk signifikant kognitiv svikt
- Funksjonssvikt (definert av ADL-status)
- Pasienter som ikke er i stand til å forstå eller følge prøveprosedyrer
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Ingen inngripen: Kontroll
Intervensjoner: standard behandling Pasienter kommer ikke til å motta ytterligere intervensjon.
|
|
|
Eksperimentell: Innblanding
Pasientene vil bli randomisert ved bruk av aldersbasert randomisering til initial behandling med 0,5 mg sirolimus p.o. (muntlig) hverdag vs standard omsorg.
Medisinene vil bli dispensert fra UT Southwestern Medical Center.
For å sikre patentens sikkerhet vil alle pasienter bli nøye overvåket.
Vi starter med en 0,5 mg tablett - den minste sirolimusdosen som er tilgjengelig.
Sirolimusnivået vil bli kontrollert ukentlig den første måneden for å sikre at vi opprettholder et lavt mål (5-7) som vil redusere risikoen for å utvikle bivirkninger.
For å overvåke etterlevelse av studiemedikamenter, vil vi be pasienten om å føre en pilledagbok.
Etter den første måneden vil pasienten ha månedlig blodprøve og månedlig telefonsamtale for å spørre om potensielle bivirkninger.
Pasientene vil bli fulgt på klinikken personlig hver 3. måned.
Funksjonsvurdering vil bli innhentet ved baseline, 3 måneder 6 måneder 9 måneder og 1 års oppfølging.
Gjennomføring av 1-års behandlingsperiode vil bli fulgt av en oppfølgingstelefon 1 måned senere.
|
Pasienter vil bli tilfeldig tildelt sirolimus eller standardbehandling
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fenotypiske/funksjonelle biomarkører for aldring
Tidsramme: 1 år
|
Fenotypiske biomarkører for aldring vil bli målt ved SASP (senescensassosiert sekretorisk fenotype) indeksscore ved 1 års oppfølging sammenlignet med eldre pasienter som ikke får sirolimus.
|
1 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Fenotypiske/funksjonelle biomarkører for aldring
Tidsramme: 1 år
|
Fenotypiske/funksjonelle biomarkører for aldring vil bli målt ved ganghastighet ved 1 års oppfølging sammenlignet med eldre pasienter som ikke får sirolimus.
|
1 år
|
|
Fenotypiske/funksjonelle biomarkører for aldring
Tidsramme: 1 år
|
Funksjonelle biomarkører for aldring vil bli målt ved stolstand ved 1 års oppfølging sammenlignet med eldre pasienter som ikke får sirolimus.
|
1 år
|
|
Fenotypiske/funksjonelle biomarkører for aldring
Tidsramme: 1 år
|
Funksjonelle biomarkører for aldring vil bli målt ved stående balanse ved 1 års oppfølging sammenlignet med eldre pasienter som ikke får sirolimus.
|
1 år
|
|
Fenotypiske/funksjonelle biomarkører for aldring
Tidsramme: 1 år
|
Fenotypiske/funksjonelle biomarkører for aldring vil bli målt ved kroppsmasseindeks ved 1 års oppfølging sammenlignet med eldre pasienter som ikke får sirolimus.
|
1 år
|
|
Mulighet for å samle laboratoriebiomarkører og analysere dataene angående årlig nedgang i funksjonelle biomarkører for aldring
Tidsramme: 1 år
|
Gjennomførbarheten av å samle laboratoriebiomarkører og analysere dataene angående årlig nedgang i funksjonelle biomarkører for aldring målt ved ganghastighet, stolstand, stående balanse, grepsstyrke, kroppsmasseindeks, midjeomkrets og muskelmasse.
|
1 år
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Irina Timofte, M.D., University of Texas Southwestern Medical Center
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Lamming DW, Ye L, Sabatini DM, Baur JA. Rapalogs and mTOR inhibitors as anti-aging therapeutics. J Clin Invest. 2013 Mar;123(3):980-9. doi: 10.1172/JCI64099. Epub 2013 Mar 1.
- Hsu HS, Liu CC, Lin JH, Hsu TW, Hsu JW, Su K, Hung SC. Involvement of ER stress, PI3K/AKT activation, and lung fibroblast proliferation in bleomycin-induced pulmonary fibrosis. Sci Rep. 2017 Oct 27;7(1):14272. doi: 10.1038/s41598-017-14612-5.
- Lawrence J, Nho R. The Role of the Mammalian Target of Rapamycin (mTOR) in Pulmonary Fibrosis. Int J Mol Sci. 2018 Mar 8;19(3):778. doi: 10.3390/ijms19030778.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Antatt)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- STU-2023-0909
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .