Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De rol van sirolimus bij het voorkomen van functionele achteruitgang bij oudere volwassenen

23 juni 2026 bijgewerkt door: Irina Timofte

Veroudering gaat gepaard met progressieve achteruitgang van de weefsel- en orgaanfunctie, wat resulteert in een verhoogde vatbaarheid voor chronische ziekten, kwetsbaarheid en invaliditeit. Momenteel zijn er beperkte behandelingsopties om dit onvermijdelijke proces te veranderen. Het voorgestelde werk heeft het potentieel om een ​​nieuwe therapeutische interventie te identificeren om verouderingsgerelateerde degeneratieve processen te verminderen.

Rapamycine of sirolimus is een macrocyclisch immunosuppressivum dat het zoogdierdoel van rapamycine (mTOR) remt. Het zoogdierdoelwit van rapamycine (mTOR)-route maakt deel uit van fosfoinositide 3-kinase (PI3K)/proteïnekinase B (AKT)/zoogdierdoelwit van rapamycine (mTOR)-afhankelijke pad dat fundamenteel gekoppeld is aan celmetabolisme, proliferatie, differentiatie, en overleven. Deze route is veranderd bij een verscheidenheid aan ziekten, waaronder kankers, immunosuppressieve toestanden en fibroproliferatieve ziekten. De mTOR-kinase wordt beschouwd als een van de belangrijkste regulatoren van deze route. Veranderingen in mTOR-signalering zijn nauw verbonden met ontsteking, celgroei en overleving, wat leidt tot de ontwikkeling van chronische ziekten. Recent bewijs suggereert ook dat mTOR-remmers veelbelovende modulatoren van het verouderingsproces zijn door de verouderingsmechanismen op cellulair niveau te vertragen. Er is een groeiende waardering voor de potentiële impact van sirolimus bij het vertragen van verouderingsprocessen en bij het verlengen van een gezonde levensduur.

De voorgestelde studie pakt kritieke lacunes aan in ons begrip van de veiligheid en werkzaamheid van sirolimus bij het vertragen van verouderingsprocessen en is gebaseerd op bevindingen in dierstudies en incidentele klinische observaties. De onderzoekers zullen mogelijke vooroordelen overwinnen met een gerandomiseerde controleproef. De voorgestelde interventiestudie is bedoeld om ons inzicht in klinische uitkomsten te verbeteren die leiden tot preventie van chronische ziekten zoals huidkanker en sterfte. Onze overkoepelende hypothese is dat sirolimus een van de eerste farmacologische middelen is die het verouderingsproces en de ontwikkeling van chronische ziekten zal beïnvloeden. Concreet willen de onderzoekers onderzoeken of sirolimus het optreden of de toename van biomarkers van verouderingsprocessen kan verminderen.

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Conditie

Interventie / Behandeling

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

10

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Texas
      • Dallas, Texas, Verenigde Staten, 75390
        • Werving
        • UT Southwestern Medical Center
        • Contact:
          • Irina Timofte

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

55 jaar en ouder (Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Ja

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • patiënten van 55 jaar of ouder

Uitsluitingscriteria:

  • Creatinineklaring <30 ml/min
  • Onderliggende chronische leverziekte
  • Andere experimentele therapie ontvangen binnen 1 maand voorafgaand aan het screeningsbezoek
  • Pulmonale arteriële hypertensie (PAH), gemiddelde pulmonale arteriële druk (mPAP)>30 mm Hg
  • Extrapulmonale fysiologische beperking (bijv. borstwandafwijking, grote pleurale effusie)
  • Hart- en vaatziekten, een van de volgende: myocardinfarct binnen 6 maanden, geplande interventie bij coronaire hartziekte, linker ventrikel EF <45%

    • Voorgeschiedenis van hemorragisch centraal zenuwstelsel (CZS) binnen 1 jaar na screeningbezoek.
    • Een van de volgende symptomen binnen 3 maanden na het screeningsbezoek: hemoptoë of hematurie; actieve gastro-intestinale (GI) bloedingen of maagdarmzweren; Grote verwonding of operatie
  • Voorgeschiedenis van trombotische voorvallen (waaronder DVT, PE, beroerte en voorbijgaande ischemische aanval) binnen 1 jaar na screeningbezoek.
  • Een andere ziekte die de testprocedures kan verstoren of naar het oordeel van de onderzoeker kan de deelname aan de studie belemmeren of kan de patiënt in gevaar brengen bij deelname aan deze studie.
  • Geplande grote chirurgische ingrepen.
  • Vrouwen die zwanger zijn, borstvoeding geven of van plan zijn zwanger te worden tijdens het onderzoek.
  • Gelijktijdig actief alcohol- of drugsmisbruik.
  • Klinisch significante cognitieve stoornissen
  • Functionele beperking (gedefinieerd door ADL-status)
  • Patiënten die de proefprocedures niet kunnen begrijpen of volgen

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Preventie
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Geen tussenkomst: Controle
Interventies: zorgstandaard Patiënten krijgen geen aanvullende interventie.
Experimenteel: Interventie
Patiënten zullen worden gerandomiseerd met behulp van op leeftijd gebaseerde randomisatie naar de initiële behandeling met 0,5 mg sirolimus p.o. (oraal) elke dag versus standaardzorg. De medicijnen zouden worden verstrekt vanuit het UT Southwestern Medical Center. Om de veiligheid van patenten te garanderen, zullen alle patiënten nauwlettend in de gaten worden gehouden. We beginnen met een tablet van 0,5 mg, de kleinste dosis sirolimus die beschikbaar is. De sirolimusspiegel zal in de eerste maand wekelijks worden gecontroleerd om er zeker van te zijn dat we een laag doel (5-7) handhaven dat het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen verkleint. Om de therapietrouw van het onderzoeksgeneesmiddel te controleren, zullen we de patiënt vragen een pillendagboek bij te houden. Na de eerste maand zal de patiënt maandelijks bloedonderzoek ondergaan en maandelijks worden gebeld om te informeren naar mogelijke bijwerkingen. De patiënten worden iedere drie maanden persoonlijk gevolgd in de kliniek. Functionele beoordeling zal plaatsvinden bij aanvang, 3 maanden, 6 maanden, 9 maanden en 1 jaar follow-up. Na voltooiing van de behandelingsperiode van 1 jaar zal er 1 maand later een vervolgtelefoongesprek plaatsvinden.
Patiënten worden willekeurig toegewezen aan sirolimus of zorgstandaard

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Fenotypische/functionele biomarkers van veroudering
Tijdsspanne: 1 jaar
Fenotypische biomarkers van veroudering zullen worden gemeten aan de hand van de SASP-indexscore (senescentie-geassocieerd secretoir fenotype) na 1 jaar follow-up, vergeleken met oudere patiënten die geen sirolimus krijgen.
1 jaar

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Fenotypische/functionele biomarkers van veroudering
Tijdsspanne: 1 jaar
Fenotypische/functionele biomarkers van veroudering zullen worden gemeten aan de hand van de loopsnelheid na 1 jaar follow-up, vergeleken met oudere patiënten die geen sirolimus krijgen.
1 jaar
Fenotypische/functionele biomarkers van veroudering
Tijdsspanne: 1 jaar
Functionele biomarkers van veroudering zullen gemeten worden vanuit een stoel na 1 jaar follow-up, in vergelijking met oudere patiënten die geen sirolimus krijgen.
1 jaar
Fenotypische/functionele biomarkers van veroudering
Tijdsspanne: 1 jaar
Functionele biomarkers van veroudering zullen worden gemeten door middel van staande balans na 1 jaar follow-up, vergeleken met oudere patiënten die geen sirolimus krijgen.
1 jaar
Fenotypische/functionele biomarkers van veroudering
Tijdsspanne: 1 jaar
Fenotypische/functionele biomarkers voor veroudering zullen worden gemeten aan de hand van de body mass index na 1 jaar follow-up, vergeleken met oudere patiënten die geen sirolimus krijgen.
1 jaar
Haalbaarheid van het verzamelen van laboratoriumbiomarkers en het analyseren van de gegevens met betrekking tot de jaarlijkse afname van functionele biomarkers van veroudering
Tijdsspanne: 1 jaar
De haalbaarheid van het verzamelen van de laboratoriumbiomarkers en het analyseren van de gegevens met betrekking tot de jaarlijkse afname van functionele biomarkers voor veroudering, gemeten aan de hand van loopsnelheid, stoelstand, staande balans, grijpkracht, body mass index, tailleomtrek en spiermassa.
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Sponsor

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Irina Timofte, M.D., University of Texas Southwestern Medical Center

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

31 maart 2026

Primaire voltooiing (Geschat)

1 november 2027

Studie voltooiing (Geschat)

1 januari 2028

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

19 januari 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

2 februari 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

14 februari 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

25 juni 2026

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 juni 2026

Laatst geverifieerd

1 november 2025

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • STU-2023-0909

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Ja

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren