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Il ruolo di Sirolimus nella prevenzione del declino funzionale negli anziani

23 giugno 2026 aggiornato da: Irina Timofte

L'invecchiamento è associato a una progressiva compromissione della funzione dei tessuti e degli organi, con conseguente aumento della suscettibilità alle malattie croniche, alla fragilità e alla disabilità. Attualmente ci sono opzioni terapeutiche limitate per alterare questo processo inevitabile. Il lavoro proposto ha il potenziale per identificare un nuovo intervento terapeutico per ridurre i processi degenerativi legati all'invecchiamento.

La rapamicina o sirolimus è un farmaco immunosoppressore macrociclico che inibisce il bersaglio della rapamicina nei mammiferi (mTOR). La via del bersaglio della rapamicina nei mammiferi (mTOR) fa parte della via dipendente dalla fosfoinositide 3-chinasi (PI3K)/proteina chinasi B (AKT)/target della rapamicina nei mammiferi (mTOR) che è fondamentalmente legata al metabolismo cellulare, alla proliferazione, alla differenziazione, e sopravvivenza. Questo percorso è alterato in una varietà di malattie, inclusi tumori, stati immunosoppressi e malattie fibroproliferative. La chinasi mTOR è considerata uno dei principali regolatori di questo percorso. I cambiamenti nella segnalazione mTOR sono strettamente associati all'infiammazione, alla crescita cellulare e alla sopravvivenza, portando allo sviluppo di malattie croniche. Prove recenti suggeriscono anche che gli inibitori di mTOR sono promettenti modulatori del processo di invecchiamento rallentando i meccanismi dell'invecchiamento a livello cellulare. C'è un crescente apprezzamento del potenziale impatto del sirolimus nel rallentare i processi di invecchiamento e nel prolungare la durata della vita sana.

Lo studio proposto affronta le lacune critiche nella nostra comprensione della sicurezza e dell'efficacia del sirolimus nel ritardare i processi di invecchiamento e si basa sui risultati degli studi sugli animali e sulle osservazioni cliniche accidentali. Gli investigatori supereranno potenziali pregiudizi con uno studio di controllo randomizzato. Lo studio di intervento proposto ha lo scopo di migliorare la nostra comprensione dei risultati clinici che portano alla prevenzione di malattie croniche come il cancro della pelle e la mortalità. La nostra ipotesi generale è che il sirolimus sia uno dei primi agenti farmacologici che avrà un impatto sul processo di invecchiamento e sullo sviluppo di malattie croniche. In particolare, i ricercatori mirano a indagare se il sirolimus può ridurre l'occorrenza o aumentare i biomarcatori dei processi di invecchiamento.

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Intervento / Trattamento

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

10

Fase

  • Fase 2

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Texas
      • Dallas, Texas, Stati Uniti, 75390
        • Reclutamento
        • UT Southwestern Medical Center
        • Contatto:
          • Irina Timofte

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

55 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

Sì

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • pazienti di età pari o superiore a 55 anni

Criteri di esclusione:

  • Clearance della creatinina <30 ml/min
  • Malattia epatica cronica sottostante
  • Altre terapie sperimentali ricevute entro 1 mese prima della visita di screening
  • Ipertensione arteriosa polmonare (PAH), pressione arteriosa polmonare media (mPAP)>30 mm Hg
  • Restrizione fisiologica extrapolmonare (ad es. anomalia della parete toracica, cospicuo versamento pleurico)
  • Malattie cardiovascolari, una qualsiasi delle seguenti: infarto del miocardio entro 6 mesi, intervento programmato di malattia coronarica, FE ventricolare sinistra <45%

    • Storia di evento emorragico del sistema nervoso centrale (SNC) entro 1 anno dalla visita di screening.
    • Uno qualsiasi dei seguenti entro 3 mesi dalla visita di screening: emottisi o ematuria; sanguinamento gastrointestinale (GI) attivo o ulcere gastrointestinali; Lesioni gravi o interventi chirurgici
  • Storia di eventi trombotici (inclusi TVP, EP, ictus e attacco ischemico transitorio) entro 1 anno dalla visita di screening.
  • Altre malattie che possono interferire con le procedure di test o, a giudizio dello sperimentatore, possono interferire con la partecipazione allo studio o possono mettere a rischio il paziente durante la partecipazione a questo studio.
  • Interventi chirurgici importanti pianificati.
  • Donne incinte, che allattano o che pianificano una gravidanza durante la sperimentazione.
  • Concorrente abuso attivo di alcol o droghe.
  • Compromissione cognitiva clinicamente significativa
  • Compromissione funzionale (definita dallo stato ADL)
  • Pazienti non in grado di comprendere o seguire le procedure dello studio

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Nessun intervento: Controllo
Interventi: standard di cura I pazienti non riceveranno alcun intervento aggiuntivo.
Sperimentale: Intervento
I pazienti verranno randomizzati utilizzando la randomizzazione basata sull'età al trattamento iniziale con 0,5 mg di sirolimus p.o. (orale) tutti i giorni rispetto allo standard di cura. I farmaci verrebbero dispensati dall'UT Southwestern Medical Center. Per garantire la sicurezza del brevetto, tutti i pazienti saranno attentamente monitorati. Inizieremo con una compressa da 0,5 mg, la dose più piccola di sirolimus disponibile. Il livello di sirolimus verrà controllato settimanalmente nel primo mese per garantire il mantenimento di un obiettivo basso (5-7) che ridurrà il rischio di sviluppare effetti collaterali. Al fine di monitorare la conformità del farmaco in studio, chiederemo al paziente di tenere un diario della pillola. Dopo il primo mese, il paziente verrà sottoposto a analisi del sangue mensili e telefonata mensile per informarsi sui potenziali effetti collaterali. I pazienti verranno seguiti in clinica di persona ogni 3 mesi. La valutazione funzionale sarà ottenuta al basale, a 3 mesi, 6 mesi, 9 mesi e a 1 anno di follow-up. Il completamento del periodo di trattamento di 1 anno sarà seguito da una telefonata di follow-up 1 mese dopo.
I pazienti verranno assegnati in modo casuale a sirolimus o standard di cura

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Biomarcatori fenotipici/funzionali dell'invecchiamento
Lasso di tempo: 1 anno
I biomarcatori fenotipici dell'invecchiamento saranno misurati mediante il punteggio dell'indice SASP (fenotipo secretorio associato alla senescenza) a un anno di follow-up rispetto ai pazienti anziani che non ricevevano sirolimus.
1 anno

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Biomarcatori fenotipici/funzionali dell'invecchiamento
Lasso di tempo: 1 anno
I biomarcatori fenotipici/funzionali dell'invecchiamento saranno misurati mediante la velocità di cammino al follow-up di 1 anno rispetto ai pazienti anziani non trattati con sirolimus.
1 anno
Biomarcatori fenotipici/funzionali dell'invecchiamento
Lasso di tempo: 1 anno
I biomarcatori funzionali dell'invecchiamento saranno misurati mediante il supporto alla sedia al follow-up di 1 anno rispetto ai pazienti anziani che non ricevono sirolimus.
1 anno
Biomarcatori fenotipici/funzionali dell'invecchiamento
Lasso di tempo: 1 anno
I biomarcatori funzionali dell'invecchiamento saranno misurati mediante l'equilibrio in piedi al follow-up di 1 anno rispetto ai pazienti anziani che non ricevono sirolimus.
1 anno
Biomarcatori fenotipici/funzionali dell'invecchiamento
Lasso di tempo: 1 anno
I biomarcatori fenotipici/funzionali dell'invecchiamento saranno misurati mediante l'indice di massa corporea al follow-up di 1 anno rispetto ai pazienti anziani che non ricevono sirolimus.
1 anno
Fattibilità della raccolta dei biomarcatori di laboratorio e dell'analisi dei dati relativi al tasso annuale di declino dei biomarcatori funzionali dell'invecchiamento
Lasso di tempo: 1 anno
La fattibilità della raccolta dei biomarcatori di laboratorio e dell’analisi dei dati relativi al tasso annuale di declino dei biomarcatori funzionali dell’invecchiamento misurati dalla velocità di camminata, dalla posizione della sedia, dall’equilibrio in piedi, dalla forza di presa, dall’indice di massa corporea, dalla circonferenza della vita e dalla massa muscolare.
1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Sponsor

Investigatori

  • Investigatore principale: Irina Timofte, M.D., University of Texas Southwestern Medical Center

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

31 marzo 2026

Completamento primario (Stimato)

1 novembre 2027

Completamento dello studio (Stimato)

1 gennaio 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

19 gennaio 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

2 febbraio 2022

Primo Inserito (Effettivo)

14 febbraio 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

25 giugno 2026

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 giugno 2026

Ultimo verificato

1 novembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Termini MeSH pertinenti aggiuntivi

Altri numeri di identificazione dello studio

  • STU-2023-0909

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Sì

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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