Klinisk utprøving av probiotisk tilskudd ved Psoriasis Vulgaris

Psoriasis er en kronisk inflammatorisk hudsykdom (kronisk og tilbakevendende) som påvirkes av ulike faktorer, nemlig genetikk, immunologiske prosesser og miljømessige triggere som infeksjon, overvekt, røyking og medikamenter. Psoriasis kan øke forekomsten av andre sykdommer som leddsykdommer, kardiovaskulære lidelser og psykologiske. Symptomer på psoriasis på huden er røde, veldefinerte plakk dekket med tykke, hvite, lagdelte skjell. Forekomsten av psoriasis er ganske stor, kjent for å påvirke 0,09 - 11,4 % av verdens befolkning med rater som varierer mellom regioner. Data i Indonesia anslås at det er 2-6 millioner psoriasispasienter i 2010, med en prevalens på 1-3 % i flere undervisningssykehus. I perioden fra 2016 til 2018 registrerte psoriasis vulgaris-pasienter i poliklinisk enhet til RSUD Dr. Soetomo Surabaya så mange som 208 eller 0,46 % av alle hudpasienter.

En av mekanismene til psoriasis er abnormiteter i Treg-celler (celler som spiller en rolle i å uttrykke Foxp3), noe som resulterer i en ubalanse i immunsystemet med dominans av T-hjelper 1 (Th1) og T-hjelper 17 (Th17) celler. I tillegg er sammensetningen av tarmmikrobiotaen (samling av bakterier) hos psoriasispasienter forskjellig fra friske mennesker. Sammensetningen av tarmmikrobiotaen kan påvirkes av rase, geografi og spisevaner. Til nå har det ikke vært noen rapport om tarmmikrobiotaprofilen til psoriasispasienter i Indonesia.

Tilførselen av probiotisk Lactobacillus plantarum IS-10506 forventes å være et effektivt, trygt og rimelig alternativ for psoriasisbehandling for psoriasispasienter i Indonesia. Lactobacillus plantarum IS-10506 er produsert fra Dadih, en tradisjonell fermentert melk fra Vest-Sumatra, Indonesia. Dette probiotikaet forventes å være mest kompatibelt med sammensetningen av tarmmikrobiotaen til indonesere fordi det kommer fra et miljø med lignende eksponering for patogene bakterier.

Denne studien hadde som mål å evaluere endringer i tarmmikrobiotaprofilen, cytokinene IL-17, TNF-a, IL-10, Foxp3 og sykdomsgraden hos psoriasis vulgaris-pasienter etter tilskudd med Lactobacillus plantarum IS-10506. Resultatene av denne studien forventes å være grunnlaget for bruken av Lactobacillus plantarum IS-10506 i behandlingen av psoriasis vulgaris som er inkludert i Clinical Practice Guide i Indonesia, som til slutt vil bidra til å forbedre livskvaliteten til psoriasispasienter.