Badanie kliniczne suplementacji probiotykami w łuszczycy zwykłej

Łuszczyca jest przewlekłą zapalną chorobą skóry (przewlekłą i nawracającą), na którą mają wpływ różne czynniki, a mianowicie genetyka, procesy immunologiczne i czynniki środowiskowe, takie jak infekcja, otyłość, palenie tytoniu i leki. Łuszczyca może zwiększać częstość występowania innych chorób, takich jak choroby stawów, zaburzenia sercowo-naczyniowe i psychiczne. Objawy łuszczycy na skórze to czerwone, dobrze odgraniczone blaszki pokryte grubymi, białymi, warstwowymi łuskami. Częstość występowania łuszczycy jest dość duża, wiadomo, że dotyka 0,09 - 11,4% światowej populacji, przy czym wskaźniki różnią się w zależności od regionu. Dane w Indonezji szacuje się, że w 2010 roku było 2-6 milionów chorych na łuszczycę, z zakresem chorobowości 1-3% w kilku szpitalach klinicznych. W okresie od 2016 do 2018 roku pacjenci z łuszczycą zwykłą w oddziale ambulatoryjnym RSUD dr Soetomo Surabaya odnotowali aż 208, czyli 0,46% wszystkich pacjentów ze skórą.

Jednym z mechanizmów łuszczycy są nieprawidłowości w komórkach Treg (komórkach, które odgrywają rolę w ekspresji Foxp3), powodujące brak równowagi w układzie odpornościowym z dominacją komórek T helper 1 (Th1) i T helper 17 (Th17). Ponadto skład mikroflory jelitowej (zespołu bakterii) u pacjentów z łuszczycą jest inny niż u osób zdrowych. Na skład mikroflory jelitowej może mieć wpływ rasa, położenie geograficzne i nawyki żywieniowe. Do tej pory nie było doniesień na temat profilu mikroflory jelitowej pacjentów z łuszczycą w Indonezji.

Oczekuje się, że dostarczanie probiotyku Lactobacillus plantarum IS-10506 będzie skuteczną, bezpieczną i niedrogą alternatywą leczenia łuszczycy u pacjentów z łuszczycą w Indonezji. Lactobacillus plantarum IS-10506 jest produkowany z Dadih, tradycyjnego sfermentowanego mleka z Zachodniej Sumatry w Indonezji. Oczekuje się, że ten probiotyk będzie najbardziej zgodny ze składem mikroflory jelitowej Indonezyjczyków, ponieważ pochodzi ze środowiska o podobnej ekspozycji na bakterie chorobotwórcze.

Celem tego badania była ocena zmian w profilu mikroflory jelitowej, cytokin IL-17, TNF-a, IL-10, Foxp3 oraz ciężkości choroby u pacjentów z łuszczycą zwykłą po suplementacji Lactobacillus plantarum IS-10506. Oczekuje się, że wyniki tego badania staną się podstawą do zastosowania Lactobacillus plantarum IS-10506 w terapii łuszczycy zwyczajnej, która jest zawarta w Przewodniku Praktyki Klinicznej w Indonezji, co docelowo przyczyni się do poprawy jakości życia chorych na łuszczycę.